結核性胸腔積液包裹不好抽,能否出院?
問題描述:我在縣醫院住院治療一個星期,說是因結核引起胸積液,抽水只是第一次抽了大概400-500cc,以后抽了三次都抽不到,B超檢查說是還有,醫生說是什么包裹積液,不好抽.現在體溫正常,只是喉管有點辣.醫院說可以出院,不知是否嚴重,再則本人有過乙肝,結核藥對肝不好,又要長期服.我不知怎么好,望專家幫我出主義,謝謝
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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結核性胸腔積液治療較為復雜,涉及積液形成機制、治療方法、藥物副作用、出院標準及后續注意事項等。 1.積液形成機制:結核菌感染導致胸膜炎癥,滲出液增多形成胸腔積液。包裹性積液是由于積液被纖維組織分隔包裹。 2.治療方法:除抽水外,還包括抗結核治療,常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。同時可能會使用糖皮質激素減輕炎癥反應。 3.藥物副作用:抗結核藥物可能對肝臟造成損傷,需要定期復查肝功能。如有異常,可能需要調整用藥或加用保肝藥物。 4.出院標準:體溫正常、癥狀改善、病情穩定等。雖然仍有包裹積液,但在綜合評估后醫生認為可以出院,可能是整體情況良好。 5.后續注意事項:出院后要按醫囑規律服藥,注意休息,加強營養,避免勞累和受涼,定期復查。 總之,對于結核性胸腔積液患者,醫生會綜合多方面因素判斷是否可以出院。出院后仍需重視后續治療和康復,以促進病情完全恢復。
2025-01-08 11:14
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回答1
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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你好,肺結核,胸積水,什么時候停藥,那必須到醫院檢查痰培養,肺X或肺CT,查有無痊愈。一般的肺結核需要用藥治療一年半,最長時間是二年。建議你如果想停結核藥,那就必須到醫院系統檢查痰及肺部情況,才能做出停藥還是繼續用藥的方案。不要私自停藥,那不利于結核的治療。至于背部疼痛可檢查胸腰椎的X線和CT,看一下有無結核存在。
2015-11-25 03:28
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