該 48 歲男性患者有重度酒精肝病史，曾因嚴(yán)重腹水入院，目前有肝腹水、肝昏迷但好轉(zhuǎn)。從提供的檢查結(jié)果看，病情較為復(fù)雜。需綜合判斷是否為肝硬化晚期，并探討可行的治療方案，如輸白蛋白是否最佳。 1. 病情判斷：患者有重度酒精肝病史，出現(xiàn)肝腹水和肝昏迷，提示肝臟功能?chē)?yán)重受損。但僅依據(jù)目前提供的檢查結(jié)果，還不能明確是否已達(dá)肝硬化晚期，還需結(jié)合肝臟形態(tài)、門(mén)靜脈壓力等更多檢查綜合評(píng)估。 2. 肝腹水治療：可使用利尿劑，如螺內(nèi)酯、呋塞米，減少腹水。同時(shí)限制鈉鹽攝入，避免加重水鈉潴留。 3. 肝昏迷治療：可使用乳果糖降低血氨，糾正氨基酸失衡。 4. 改善肝功能：可應(yīng)用多烯磷脂酰膽堿等保肝藥物。 5. 營(yíng)養(yǎng)支持：補(bǔ)充維生素、礦物質(zhì)等，維持身體代謝平衡。 總之，患者病情較重，需要綜合治療。治療方案應(yīng)根據(jù)患者的具體情況制定，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)病情變化。建議患者在正規(guī)醫(yī)院接受系統(tǒng)治療，以改善預(yù)后。

治療肝病的藥，西醫(yī)控制乙肝小三陽(yáng)的藥物主要是：干擾素,拉米夫定,阿德福韋酯片,但這些藥品,雖然對(duì)乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)有一定的療效,

患者是酒精性肝硬化，目前已經(jīng)出現(xiàn)腹水、肝性腦病這些并發(fā)癥，應(yīng)該是屬于肝硬化晚期了。肝硬化晚期的治療主要是對(duì)陣處理，延緩各種并發(fā)癥再次出現(xiàn)的間隔。目前肯定是絕對(duì)禁酒，飲食方面避免高蛋白飲食、提倡低鹽低脂飲食，以免誘發(fā)肝性腦病及腹水的發(fā)生。如果一味的低蛋白飲食，蛋白攝入不足，而患者本身的蛋白水平又比較低，營(yíng)養(yǎng)狀況比較差，治療上就又存在矛盾，所以靜脈輸注白蛋白外源性的補(bǔ)充白蛋白是目前比較提倡的。

肝硬化建議中西醫(yī)結(jié)合進(jìn)行治療，西藥針對(duì)癥狀治療肝腹水，糾正電解質(zhì)不平衡，補(bǔ)充能量，維生素等，中藥保肝降酶，抗肝纖維化，軟化肝臟等治本治療。如選服復(fù)方鱉甲軟肝片，扶正化瘀膠囊，安絡(luò)化纖丸，甲芪肝纖顆粒，和絡(luò)舒肝片等治療。保肝護(hù)肝的藥如護(hù)肝片，香菇多糖，云芝肝泰，枸杞多糖等治療。有關(guān)乙肝、乙肝疫苗、肝硬化，肝病知識(shí)請(qǐng)參考《健康常在-王坤山的博客》