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回答1
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張潤 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科研究所
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患者你好,頸椎骨質(zhì)增生,骨質(zhì)疏松,關(guān)節(jié)強直,椎間盤突出,頸椎脫位,頸椎結(jié)核及外傷等,壓迫椎動脈使管腔狹窄,造成椎動脈供血不足,導(dǎo)致椎動脈血流受阻。臨床表現(xiàn)主要癥狀為眩暈,病人大多數(shù)呈天旋地轉(zhuǎn)感,一部分為傾斜感,可伴耳鳴,胸悶,惡心,嘔吐。可以考慮服用中藥或進行針灸治療,效果較好。祝健康。
2019-01-13 19:38
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回答6
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,椎基底動脈痙攣可以引起腦部血管供血不足,導(dǎo)致頭暈,記憶力下降和失眠等癥狀.建議到正規(guī)醫(yī)院檢查,明確病變性質(zhì),按專科醫(yī)生指導(dǎo)盡早治療,以免延誤診治,加重病情.
2015-11-25 01:39
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回答5
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腦血管痙攣(cerebralangiospasm)是指頸內(nèi)動脈或椎基底動脈系統(tǒng)的動脈硬化斑塊使血管腔狹窄和出現(xiàn)血流渦流.當(dāng)渦流加速時,刺激血管壁致血管痙攣而出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作,旋渦減速時癥狀消失.但一些學(xué)者認(rèn)為由于腦血管結(jié)構(gòu)的特殊性,不易發(fā)生痙攣. 不過多數(shù)學(xué)者認(rèn)為血管痙攣無疑可以發(fā)生于頸內(nèi)動脈與腦底動脈環(huán),腦血管造影可見大動脈痙攣;蛛網(wǎng)膜下腔出血可引起廣泛的和局灶性腦血管痙攣;腦部手術(shù)時對腦的大動脈進行操作時,可見動脈的管徑顯著變細.因此在持續(xù)的高血壓,局部損傷或微粒子的刺激下也可引起腦動脈痙攣,和導(dǎo)致短暫性腦缺血發(fā)作.1.腦血管擴張劑及擴容劑早期使用可明顯減少和終止TIA臨床發(fā)作.可選用倍他啶20mg加入5%葡萄糖500ml,或低分子右旋糖酐或706代血漿500ml靜滴.維腦路通,西比靈等也可能有一定效果. 2.抗血小板聚集劑可減少微栓子的發(fā)生.如無潰瘍病或出血性疾病者常用阿司匹林治療每日50mg--300mg不等,多數(shù)認(rèn)為以較小劑量為宜,若長期服用劑量還可減少.潘生丁(25mg每日3次)與阿司匹林合用可起協(xié)同作用,且可減少阿司匹林劑量.如病人不宜用阿司匹林或服用阿司匹林療效不理想者,可改用噻氯吡啶(Ticlopidine200--250mg每日1--2次)或力克栓(ticlid)250mg,每日1次),治療中,均需注意加強對出血等毒副作用的防治. 3.抗凝治療對發(fā)作頻繁,病情嚴(yán)重和逐次加重,且無明顯抗凝治療禁忌者,及早進行抗凝治療對減免發(fā)作和預(yù)防腦梗死均有積極意義.常用肝素12500U加入5%葡萄糖生理鹽水中緩慢靜滴,同時第一天可口服新雙香豆素300mg或雙香豆素100--200mg或華法令4--6mg.每天檢查凝血酶元時間及活動度,待穩(wěn)定后每周測一次,以調(diào)整口服藥量,要求靜脈凝血時間維持在20--30分鐘,凝血酶元活動度在15--25%.以后維持量為新雙香豆素150--225mg,雙香豆素25--75mg或華法令2--4mg.治療期間應(yīng)注意防治出血并發(fā)癥.停藥應(yīng)逐漸減量,以免發(fā)生"回跳作用".由于此治療難以控制藥量,且出血并發(fā)癥多,國內(nèi)較少采用. 4.鈣拮抗劑能選擇性地作用于腦血管平滑肌的鈣通道,阻止鈣離子由細胞外流入細胞內(nèi),具有防止腦動脈痙攣,擴張血管,增加腦血流和維持紅細胞變形能力等作用.一般多選用西比靈5--10mg,每日一次. 5.其它如體外反博,紫外線光量子療法和血液稀釋方法,以及川芎,丹參等活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)中藥也可選用. 手術(shù)治療 經(jīng)血管造影證實有頸部大動脈有明顯狹窄或閉塞病變,藥物療效差,病人一般情況允許,且有條件者可考慮頸內(nèi)動脈內(nèi)膜剝離術(shù),支架放置術(shù)或顱內(nèi)顱外血管吻合術(shù).對消除微栓塞,改善腦血流量和建立側(cè)支循環(huán)均有一定療效.由于并非根治方法,且手術(shù)指征及效果尚未肯定,國內(nèi)尚較少采用
2015-11-24 20:20
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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當(dāng)椎基動脈發(fā)生痙攣時,腦部血流不暢,供血不足,病人可出現(xiàn)眩暈,惡心嘔吐,步行不穩(wěn),肢體震顫,或視力模糊,或眼睛顫動,語言不利.嚴(yán)重者還可能引起腦卒中,有生命危險.建議盡快到正規(guī)醫(yī)院做詳細檢查以明確診斷并進一步治療,腦血管病變是世界三大致死疾病之一,千萬不要掉以輕心
2015-11-24 12:43
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,椎基底動脈痙攣可引起腦供血不足,會引起一系列癥狀,臨床表現(xiàn)主要為眩暈,病人大多數(shù)呈天旋地轉(zhuǎn)感,一部分為傾斜感,可伴耳鳴,胸悶,惡心,嘔吐.還有就是頭痛.建議您多注意自己的飲食結(jié)構(gòu),控制高脂肪,高蛋白的過量攝入,還要定期做適量的運動.對于長期伏案工作的人,每工作一兩個小時,就應(yīng)該抬頭做做頭部運動,頸部運動.當(dāng)出現(xiàn)經(jīng)常性頭暈,頭疼等癥狀時,應(yīng)該到針灸科去看看.我國傳統(tǒng)的針灸療法能在局部集中要點改善血液循環(huán),同時調(diào)整神經(jīng),內(nèi)分泌功能,使人的機體功能在整體上明顯好轉(zhuǎn).
2015-11-24 12:41
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腦血管痙攣腦血管痙攣是指頸內(nèi)動脈或椎-基底動脈系統(tǒng)的動脈硬化斑塊使血管腔狹窄和出現(xiàn)血流渦流.當(dāng)渦流加速時,刺激血管壁致血管痙攣而出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作,旋渦減速時癥狀消失.但一些學(xué)者認(rèn)為由于腦血管結(jié)構(gòu)的特殊性,不易發(fā)生痙攣.不過多數(shù)學(xué)者認(rèn)為血管痙攣無疑可以發(fā)生于頸內(nèi)動脈與腦底動脈環(huán),腦血管造影可見大動脈痙攣;蛛網(wǎng)膜下腔出血可引起廣泛的和局灶性腦血管痙攣;腦部手術(shù)時對腦的大動脈進行操作時,可見動脈的管徑顯著變細.因此在持續(xù)的高血壓,局部損傷或微粒子的刺激下也可引起腦動脈痙攣,和導(dǎo)致短暫性腦缺血發(fā)作.需與以下疾病相鑒別:一,局灶性癲癇各種類型局灶性癲癇發(fā)作的表現(xiàn)與TIA有相似性,如癲癇感覺性發(fā)作或運動性發(fā)作易與TIA混淆.無張力性癲癇發(fā)作與猝倒發(fā)作相似.較可的是進行24小時腦電Holter監(jiān)測,如有局灶性癲癇放電則可確診為癲癇,如無異常則考慮為TIA的可能.CT或MRI檢查發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)有局灶性非梗死性病灶,也可考慮為癲癇.二,美尼爾病眩暈發(fā)作持續(xù)時間較長(可達2-3天),伴有耳鳴,多次發(fā)作后聽力減退,且無其他神經(jīng)系統(tǒng)定位體征.三,暈厥病前多有眼發(fā)黑,頭昏和站立不穩(wěn),伴有面色蒼白,出冷汗,脈細和血壓下降,和一過性意識障礙但倒地后很快恢復(fù),且無神經(jīng)定位體征.多于直立位發(fā)生.四,偏頭痛多起病于青春期,常有家族史,發(fā)作以偏側(cè)頭痛,嘔吐等植物神經(jīng)癥狀為主,較少出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能喪失,發(fā)作時間也較長.無論何種因素所致TIA都應(yīng)看作是發(fā)生完全性卒中的重要危險因素,尤其是短時間內(nèi)反復(fù)多次發(fā)作者.本病可自行緩解,治療著重于預(yù)防復(fù)發(fā).一,病因治療查找原因和進行積極治療,尤應(yīng)加強對動脈粥樣硬化等的防治.二,藥物治療1.腦血管擴張劑及擴容劑早期使用可明顯減少和終止TIA臨床發(fā)作.可選用倍他啶20mg加入5%葡萄糖500ml,或低分子右旋糖酐或706代血漿500ml靜滴.維腦路通,西比靈等也可能有一定效果.2.抗血小板聚集劑可減少微栓子的發(fā)生.如無潰瘍病或出血性疾病者常用阿司匹林治療每日50mg---300mg不等,多數(shù)認(rèn)為以較小劑量為宜,若長期服用劑量還可減少.潘生丁(25mg每日3次)與阿司匹林合用可起協(xié)同作用,且可減少阿司匹林劑量.如病人不宜用阿司匹林或服用阿司匹林療效不理想者,可改用噻氯吡啶(Ticlopidine200---250mg每日1---2次)或力克栓(ticlid)250mg,每日1次),治療中,均需注意加強對出血等毒副作用的防治.3.抗凝治療對發(fā)作頻繁,病情嚴(yán)重和逐次加重,且無明顯抗凝治療禁忌者,及早進行抗凝治療對減免發(fā)作和預(yù)防腦梗死均有積極意義.常用肝素12500U加入5%葡萄糖生理鹽水中緩慢靜滴,同時第一天可口服新雙香豆素300mg或雙香豆素100---200mg或華法令4---6mg.每天檢查凝血酶元時間及活動度,待穩(wěn)定后每周測一次,以調(diào)整口服藥量,要求靜脈凝血時間維持在20---30分鐘,凝血酶元活動度在15---25%.以后維持量為新雙香豆素150---225mg,雙香豆素25---75mg或華法令2---4mg.治療期間應(yīng)注意防治出血并發(fā)癥.停藥應(yīng)逐漸減量,以免發(fā)生"回跳作用".由于此治療難以控制藥量,且出血并發(fā)癥多,目前國內(nèi)較少采用.4.鈣拮抗劑能選擇性地作用于腦血管平滑肌的鈣通道,阻止鈣離子由細胞外流入細胞內(nèi),具有防止腦動脈痙攣,擴張血管,增加腦血流和維持紅細胞變形能力等作用.一般多選用西比靈5---10mg,每日一次.5.其它如體外反博,紫外線光量子療法和血液稀釋方法,以及川芎,丹參等活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)中藥也可選用.三,外科手術(shù)治療經(jīng)血管造影證實有頸部大動脈有明顯狹窄或閉塞病變,藥物療效差,病人一般情況允許,且有條件者可考慮頸內(nèi)動脈內(nèi)膜剝離術(shù),支架放置術(shù)或顱內(nèi)顱外血管吻合術(shù).對消除微栓塞,改善腦血流量和建立側(cè)支循環(huán)均有一定療效.由于并非根治方法,且手術(shù)指征及效果尚未肯定,國內(nèi)尚較少采用.參考資料:醫(yī)科網(wǎng)//////////////////////////////////////////////////椎基底動脈血管痙攣會引起頭暈頭痛,記憶力下降及視力下降.主要是提高供血能力,解除痙攣.用降脂通血管的中藥.(i治療與腦血管痙攣相同)/////////////////////////////////////,避免精神緊張,情緒波動,以減少腦血管痙攣的發(fā)生.2,要注意勞逸結(jié)合,參加一些力所能及的活動,如散步,體操,打太極拳,下棋,旅游等.這些活動可以使血流暢通,增強體質(zhì).3,吸煙可引起血管硬化,長期大量飲酒可促使動脈硬化,所以應(yīng)戒煙和少飲酒.4,合理的飲食對動脈硬化的預(yù)防是有效果的,避免食用量脂脈或膽固醇的食物.瓜果蔬菜,含維生素豐富的食物則應(yīng)注意補充.
2015-11-24 09:42
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