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            患者住院二十多天止血后每天發燒且迷糊不認人咋回事

            蛛網膜下腔出血

            該患者住院二十多天,出血已止住,每天發燒,發燒后就出現迷糊,不認人,請問專家這是怎么回事,

            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              患者住院期間止血后仍每天發燒并出現意識障礙,可能是感染未控制、中樞神經系統問題、藥物不良反應、基礎疾病影響、電解質紊亂等原因所致。 1. 感染未控制:患者出血后身體虛弱,容易發生感染。如肺部感染、泌尿系統感染等,炎癥反應可導致發熱和意識改變。需要完善血常規、C 反應蛋白、病原學檢查等,明確感染類型,使用敏感抗生素,如頭孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等進行治療。 2. 中樞神經系統問題:可能存在腦血管意外、腦炎等。需進行頭顱 CT、磁共振成像(MRI)、腦脊液檢查等。根據具體情況,采取相應治療,如腦梗死可能需溶栓或抗凝,腦炎可能需抗病毒治療,常用藥物有利巴韋林、阿昔洛韋等。 3. 藥物不良反應:某些藥物可能引起發熱和神經精神癥狀。需要仔細排查所用藥物,必要時調整用藥。 4. 基礎疾病影響:如果患者本身有糖尿病、高血壓等基礎病,病情控制不佳時也可能出現這種情況。要加強對基礎病的監測和治療。 5. 電解質紊亂:長期住院、飲食不佳等可能導致電解質失衡,如低鈉、低鉀等,影響神經系統功能。需及時檢測電解質,予以補充糾正,如補充氯化鈉、氯化鉀等。 總之,對于這種情況,需要綜合考慮多種因素,通過詳細的檢查和評估,明確原因,采取針對性的治療措施,以改善患者的癥狀和預后。

              2025-01-07 20:56
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              患者出現意識障礙多和出血對于神經系統的刺激有關,其次有可能屬于高熱引起的癥狀。建議積極退熱,做好護理。觀察病情變化。發熱屬于中樞性發熱。建議戴冰帽,注射退熱劑。配合物理降溫。

              2015-11-25 06:06
            就醫問藥

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            謝曉濱

            謝曉濱 / 主任醫師

            擅長:內分泌系統疾病如糖尿病及其急慢性并發癥,各種甲狀腺疾病,痛風、骨質酥松、腎上腺、垂體等疾病有豐富得診治經驗。

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            王智

            王智 / 主任醫師

            擅長:1984年本科畢業于哈爾濱醫科大學,之后在北京醫科大學及華中科技大學同濟醫學院攻讀并獲得碩士及博士學位,1997年在北京醫院凌峰教授處參觀學習神經介入及顯微外科手術。2001-2002年留學加拿大,在國際著名神經外科專家Sutherland教授指導下,完成Fellow培訓。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經外科中心的參觀學習經歷,對神經外科微創理念的精髓有了深入的了解,在技術上得以精進。

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