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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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重復腎輸尿管是一種泌尿系統的先天性畸形,其成因較為復雜,臨床表現多樣。常見的檢查方法包括多種影像學檢查。預防和護理也有相應措施。成因包括胚胎發育異常、遺傳因素、環境影響、輸尿管芽分支過早、中腎管異常等。 1.成因: 胚胎發育異常:在胚胎發育過程中,輸尿管芽分支過早或中腎管異常,可導致重復腎輸尿管的形成。 遺傳因素:部分患者存在家族遺傳傾向,基因變異可能增加發病風險。 環境影響:孕婦在孕期接觸某些有害物質,如化學毒物、放射性物質等,可能影響胚胎發育。 輸尿管芽分支過早:輸尿管芽分支過早,可能形成兩個獨立的輸尿管。 中腎管異常:中腎管發育異常,也可能引發這一病癥。 2.臨床表現: 無癥狀:部分患者可能無明顯癥狀,常在體檢時偶然發現。 尿路感染:尿頻、尿急、尿痛等。 腰腹部疼痛:多為隱痛或脹痛。 尿失禁:尿液不自主流出。 腎積水:可導致腰部酸脹。 3.檢查方法: B 超檢查:可初步判斷腎臟結構異常。 靜脈腎盂造影:能清晰顯示腎盂和輸尿管的形態。 CT 檢查:有助于明確腎臟和輸尿管的解剖結構。 磁共振尿路成像:對軟組織的分辨力較高。 4.預防措施: 孕期保?。涸袐D要避免接觸有害物質,保持良好的生活習慣和飲食結構。 遺傳咨詢:有家族病史者,可進行遺傳咨詢和產前診斷。 5.護理要點: 定期復查:監測病情變化。 注意個人衛生:預防尿路感染。 避免劇烈運動:防止腰部受傷。 飲食調整:低鹽、低脂飲食,避免加重腎臟負擔。 總之,重復腎輸尿管雖然是一種先天性疾病,但通過及時的檢查診斷和適當的治療護理,多數患者可以有效控制病情,提高生活質量。
2025-01-08 09:09
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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重復腎輸尿管臨床表現1.如無異位輸尿管開口和并發癥,常無癥狀。2.女性患者如有正常排尿又有尿失禁癥狀,檢查往往可查出異位輸尿管口。3.并發感染可出現腰痛,泌尿系感染癥狀。
2015-11-25 05:01
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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重復腎及輸尿管是指患側腎臟是由兩部分腎臟組織結合成一體,有一共同包膜,但腎盂輸尿管及血管都各自分開的一種腎臟先天性畸形。發病率為2%~3%,女性多見。臨床癥狀隨性別不同而差別很大。由于胚胎學差異,男性異位輸尿管多開口于膀胱頸、前列腺、精囊、附睪和輸精管,均位于尿道外括約肌以上,所以一般以泌尿系感染癥狀為主,如便秘、恥骨后疼痛、射精不適等,亦可伴尿急、尿頻,偶以不育就診但罕有尿失禁。就女性而言,最常見開口部位為前庭,亦可位于陰道上段、子宮、卵巢。由于異位開口多位于尿道外括約肌遠端,常表現為正常排尿后的持續性尿失禁。女性異位輸尿管開口的另一特征表現為持續存在的陰道分泌物。大部分女性患者合并急慢性泌尿系感染,少數表現為腎盂及輸尿管積水,偶有以腹部包塊就診者。
2015-11-24 22:25
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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雙側輸尿管畸形病人如無尿路感染、梗阻或點滴性尿失禁等癥狀,以及無嚴重的輸尿管積水、反流和結石等并發癥者,均無須治療。臨床上此類病例約占半數。通常手術治療原則包括如下3點?! ?.不完全性雙重輸尿管上腎段功能存在而伴有輸尿管-輸尿管反流者:①雙重輸尿管匯合點在上1/3處,做縱行的輸尿管側側吻合術;②雙重輸尿管匯合點在下1/3處,做上腎段的輸尿管膀胱再植術。 2.完全性雙重輸尿管上腎段功能存在而伴有膀胱-輸尿管反流者,做輸尿管膀胱再植術,加抗反流手術。 3.腎部分切除如尿路感染無法控制,或有點滴性尿失禁(伴開口異位),或上腎段功能已基本喪失者,可做上腎段部分切除術。輸尿管在匯合點附近切斷(不完全性雙重輸尿管)或在最低水平切斷,亦可做全輸尿管切除(完全性雙重輸尿管)。
2015-11-24 16:22
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