主動脈瓣置換術后出現升主動脈增寬，可能與多種因素有關，如原發病進展、血壓控制不佳、血管壁結構異常、術后恢復不良、遺傳因素等。 1. 原發病進展：若原有的主動脈疾病未得到有效控制，可能導致升主動脈增寬。需要定期復查，評估病情。 2. 血壓控制不佳：長期高血壓會增加主動脈壁的壓力，導致增寬。應嚴格控制血壓，遵醫囑服用降壓藥，如硝苯地平、貝那普利、纈沙坦等。 3. 血管壁結構異常：部分患者可能存在先天性的血管壁結構薄弱，易出現增寬。需進一步檢查明確。 4. 術后恢復不良：術后傷口愈合不理想，局部組織增生等也可能有影響。加強術后護理，注意休息。 5. 遺傳因素：某些遺傳疾病可能增加主動脈病變的風險。必要時進行基因檢測。 總之，對于主動脈瓣置換術后升主動脈增寬，需要綜合考慮多種因素，定期復查，遵循醫生建議進行治療和預防，以延緩病情進展，提高生活質量。

主動脈瓣置換術后主動脈增寬44mm，考慮有主動脈瘤形成，目前應繼續觀察，定期復查心彩超即可。