后腦蛛網(wǎng)膜囊腫術后多年病情加重原因不明怎么辦
2010年5月在新鄉(xiāng)一附院做后腦蛛網(wǎng)膜囊腫-腹腔分流術,后一直疼痛服藥,上周三病情加重,不吃不喝,不能下床,先到新醫(yī)一附院找不到病因,上周四到新鄉(xiāng)中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診,現(xiàn)住院治療,找不到病因,每天大量輸液,病情不減。
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回答4
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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后腦蛛網(wǎng)膜囊腫-腹腔分流術后多年病情加重且原因不明,可能與分流管故障、囊腫復發(fā)、顱內(nèi)感染、其他腦部病變、身體基礎疾病等有關。 1.分流管故障:分流管可能出現(xiàn)堵塞、移位或破裂,影響腦脊液引流,導致癥狀加重。可通過影像學檢查如頭顱 CT 或磁共振成像(MRI)來判斷。 2.囊腫復發(fā):盡管進行了手術,但囊腫仍有可能再次生長,壓迫周圍組織。檢查方法包括增強 MRI 等。 3.顱內(nèi)感染:細菌、病毒等病原體侵入顱內(nèi)引發(fā)感染,會導致癥狀加重。通過腦脊液檢查可明確。 4.其他腦部病變:如腦梗死、腦出血、腦部腫瘤等新發(fā)病變,也會引起類似癥狀。需借助影像學檢查及相關血液指標排查。 5.身體基礎疾病:患者若存在糖尿病、高血壓等基礎病控制不佳,也可能影響病情。需監(jiān)測血糖、血壓等指標。 對于這種情況,需要綜合多種檢查手段,全面評估患者的身體狀況,以明確病因,制定針對性的治療方案。
2025-01-08 01:15
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好!腦部有著特征性,就是因顱骨把顱腔固定了它的容積,所以只要顱內(nèi)有長各種東西或改變,都會形成腦受壓,但受壓并不一定就需要治療,關鍵是要看是否出現(xiàn)受壓部位的相應功能障礙。你的磁共振已經(jīng)介紹了有受壓的改變,但這種受壓就是確定囊性占位的根據(jù)。 從其發(fā)生的部位,是在顳極最下方,就是顱中窩內(nèi),此區(qū)沒有重要顱神經(jīng)通過及重要的神經(jīng)功能支配區(qū)。因此多不會引起顯著的癥狀,則不需要治療。同時也說過,蛛網(wǎng)膜囊腫多是先天性發(fā)育而來,是一種良性病變,所以生長緩慢甚至不生長,這種情況則不需要治療。
2015-11-25 01:41
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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只有對于生長變大,引起相應的癥狀時,才考慮手術治療的。頭痛的原因需要判斷是否就是囊腫引起的,如果只有右側(cè)頭痛(一般在右耳上區(qū)域),才考慮是與此囊腫壓迫局部引起的,如果不是這個區(qū)域的頭痛,則多可能存在其它的原因引起的頭痛的,這需要根據(jù)孩子的詳細病史及癥狀,頭痛的發(fā)生和變化情況,準確的頭痛部位及區(qū)域,判斷病情,決定治療與不用治療的問題。
2015-11-24 20:00
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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感染后蛛網(wǎng)膜囊腫腦膜炎后因蛛網(wǎng)膜局部粘連而形成囊腫,囊內(nèi)充滿腦脊液。大多為多發(fā)性。多見于兒童。常見于視交叉池、基底池、小腦延髓池、環(huán)池等處。腦脊液循環(huán)通路受阻。損傷后蛛網(wǎng)膜囊腫軟腦膜囊腫。其發(fā)生機制為損傷造成顱骨線形骨折,伴硬腦膜撕裂缺損,其下方蛛網(wǎng)膜下腔有出血或蛛網(wǎng)膜周圍邊緣處粘連,引起局部腦脊液循環(huán)障礙,致局部蛛網(wǎng)膜突至硬腦膜裂口及骨折線內(nèi),在腦搏動不斷沖擊下漸形成囊腫,使骨折邊緣不斷擴大,稱為生長性骨折。囊腫可突于頭皮下,同時亦可壓迫下方的腦皮層。囊內(nèi)充滿清亮液體,周圍有疤痕組織。如外傷時軟腦膜破損,則腦組織亦可疝入骨折處,并有同側(cè)腦室擴大,甚至形成腦穿通畸形。本癥多見于嬰幼兒。
2015-11-24 15:33
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