46 歲男性出現尿痛和有分泌物的情況，可能是尿道炎、前列腺炎、膀胱炎、淋病、非淋菌性尿道炎等原因引起的。 1.尿道炎：多由細菌感染導致，常見致病菌有大腸桿菌等。癥狀除尿痛、分泌物外，還可能有尿頻、尿急。治療常使用左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素。 2.前列腺炎：可由病原體感染或久坐、酗酒等引起。除上述癥狀外，可能伴有下腹或會陰部疼痛。治療可用環丙沙星、多西環素、坦索羅辛等。 3.膀胱炎：多因細菌通過尿道上行感染。常有尿頻、尿急、尿痛，嚴重時出現血尿。治療藥物有磺胺甲噁唑、呋喃妥因、頭孢克洛等。 4.淋病：由淋病奈瑟菌感染引起，屬于性傳播疾病。分泌物多為膿性。一般使用頭孢曲松、大觀霉素等治療。 5.非淋菌性尿道炎：常見病原體有支原體、衣原體等。分泌物較稀薄。常用藥物有阿奇霉素、多西環素、米諾環素等。 出現尿痛和有分泌物的癥狀應引起重視，及時就醫，進行相關檢查，明確病因，并遵醫囑治療。同時，要注意個人衛生，多喝水，避免勞累和不潔性行為。