大拇指不能正常屈伸且屈伸時疼痛厲害，可能是腱鞘炎、關節炎、外傷、神經損傷、局部腫物等原因所致。 1.腱鞘炎：拇指長期頻繁活動，腱鞘發生炎癥，導致屈伸受限和疼痛。治療可通過休息、熱敷、局部封閉，嚴重時需手術松解。常用藥物如雙氯芬酸鈉、布洛芬、塞來昔布等。 2.關節炎：如類風濕關節炎、骨關節炎，炎癥侵犯拇指關節，引起疼痛和活動障礙。治療包括藥物治療，如甲氨蝶呤、來氟米特、美洛昔康等，以及物理治療。 3.外傷：拇指受傷，如扭傷、拉傷，會影響其正常屈伸。需休息、冷敷，疼痛明顯可服用對乙酰氨基酚。 4.神經損傷：神經受壓或受損，影響拇指的運動和感覺。治療要解除神經壓迫，使用營養神經的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1 等。 5.局部腫物：如腱鞘囊腫、脂肪瘤等，壓迫拇指組織，導致屈伸異常。多需手術切除腫物。 出現大拇指不能正常屈伸且疼痛的情況，應及時就醫，明確病因，采取針對性治療。

你好，你的情況可能見于以下問題手指有細菌感染導致發炎，或者有外力導致肌肉或者韌帶或者筋膜損傷。