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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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神經(jīng)性耳聾和藥物性耳聾在發(fā)病原因、癥狀表現(xiàn)、治療方法、預(yù)后情況以及預(yù)防措施等方面存在差異。 1.發(fā)病原因:神經(jīng)性耳聾多由內(nèi)耳聽神經(jīng)、聽覺中樞發(fā)生病變引起,如遺傳、噪聲、感染等。藥物性耳聾則是因使用某些藥物,如氨基糖苷類抗生素(慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素)、抗腫瘤藥物(順鉑、長春新堿)、利尿劑(呋塞米)等損害了內(nèi)耳毛細(xì)胞所致。 2.癥狀表現(xiàn):神經(jīng)性耳聾通常表現(xiàn)為聽力逐漸下降,對高頻聲音不敏感。藥物性耳聾可能在用藥期間或停藥后出現(xiàn)聽力減退,甚至全聾。 3.治療方法:神經(jīng)性耳聾可通過佩戴助聽器、人工耳蝸植入等改善聽力。藥物性耳聾重在早期發(fā)現(xiàn)和停藥,部分患者可使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物,但恢復(fù)效果常不理想。 4.預(yù)后情況:神經(jīng)性耳聾的預(yù)后取決于病因和病情嚴(yán)重程度。藥物性耳聾若能及時發(fā)現(xiàn)并停藥,部分患者聽力可能有所恢復(fù),但嚴(yán)重者難以逆轉(zhuǎn)。 5.預(yù)防措施:神經(jīng)性耳聾要注意避免噪聲、預(yù)防感染、積極治療基礎(chǔ)疾病。藥物性耳聾則要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥,尤其是具有耳毒性的藥物。 總之,神經(jīng)性耳聾和藥物性耳聾雖然都導(dǎo)致聽力障礙,但各有特點。對于聽力問題,應(yīng)及時就醫(yī),明確診斷,采取合適的治療和預(yù)防措施。
2025-01-08 11:51
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,藥物性耳聾是神經(jīng)性耳聾的一種,只不過是藥物造成聽神經(jīng)元損傷。中華耳病網(wǎng)
2015-11-24 22:05
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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神經(jīng)性耳聾的治療一、藥物治療:因為感音神經(jīng)性聾的致病原因較多,機(jī)制與病理改變不盡相同,故訖今尚無一個簡單有效、適用于任何情況的藥物與治療方法。目前多在排除或治療病因性疾病的同時,宜早選用血管擴(kuò)張劑,降低血液粘稠度的藥物、維生素B族、能量制劑,以及必要時在一定期間內(nèi)應(yīng)用類固醇激素等進(jìn)行治療。如罌粟堿、肝素、654-2、氫麥角堿、地巴唑、川芎嗪、葛根黃酮等血管擴(kuò)張劑口服或注射。維生素B1、B6、B12,三磷酸腺苷、輔酶A、細(xì)胞色素C、低分子右旋糖酐,碳酸氫鈉,高壓氧等治療,藥物治療無效者可配助聽器。 二、助聽器:是幫助聾人聽取聲音的擴(kuò)音裝置。它的主要由微型傳音器、放大器和耳機(jī)、耳模、電源等組成。助聽器種類很多,單供個體用者就有氣導(dǎo)和骨導(dǎo)、盒式和耳級式(包括眼鏡式、耳背式、耳內(nèi)式),單耳與雙耳等助聽器,需經(jīng)耳科醫(yī)生或聽力學(xué)家詳細(xì)檢查后才能正確選用。一般講,語頻平均聽力損失35—85dB者可使用,若兩耳損失程度大體相同者可用雙耳助聽器或?qū)味犉鬏啌Q戴在雙耳。若雙耳聽力損失程度差別較大,但都不超過50dB者,宜給聽力較差耳配用;若一耳聽力損失超過50dB,則應(yīng)給聽力較好耳配戴助聽器。此外,還應(yīng)考慮聽力損害的特點,例如助聽器應(yīng)該用于語言識別率較高,聽力曲線平坦,骨氣導(dǎo)間隙較大或動態(tài)聽力范圍較寬的耳。傳音性聾應(yīng)用氣、骨導(dǎo)助聽器均可,外耳道狹窄或有炎癥等患者只能用骨導(dǎo)型助聽器。感音神經(jīng)性聾者多用氣導(dǎo)型。有重振者需配用具備自動增益控制或自動重振控制裝置的助聽器。 三、耳蝸埋植:又稱電子耳蝸或人工耳蝸。適用于中青年雙側(cè)極度耳聾,使用高功率助聽器無效,耳內(nèi)無活動性病變。X線斷層拍片或CT檢查證明內(nèi)耳結(jié)構(gòu)正常,耳蝸電圖無反應(yīng),鼓岬或圓窗電刺激可誘出腦干反應(yīng)者。 四、聽覺語言訓(xùn)練:仍是最大限度利用殘余聽力和其他感覺器官來訓(xùn)練發(fā)聲或講話能力的措施。兩者互相補充,不能偏廢。訓(xùn)練應(yīng)從學(xué)齡前開始。宜早應(yīng)用各種方法(有聲玩具、樂器)喚醒幼兒的聽覺。發(fā)展粗略的辨聲能力。用吹風(fēng)車、吹樂器等方法增加肺活量,延長呼吸,使舌運動靈活,然后用高大清晰的聲音,面對聾兒長期耐心地在耳旁逐字逐聲的教其發(fā)音講話,借助鏡子矯正口形,觸摸家長或老師的面頰、喉部腹部等體會發(fā)聲強(qiáng)弱,高低的關(guān)系。藥物性耳聾臨床表現(xiàn)1、頭疼、頭暈、耳聾服用耳毒性藥物后,剛開始引起聽神經(jīng)損害時,就可能有頭疼、頭暈、耳鳴的癥狀,耳朵里嗡嗡嗡地響,一般是雙側(cè)性的發(fā)生。這個時候如能及時停用耳毒性藥物或采用一些治療措施,或許還能有效康復(fù)。如不及時治療,即使停了藥,這些癥狀還會加重。 也有的人。耳聾的發(fā)生有些突然,事前沒有出現(xiàn)這些癥狀。可能是兒童自己不注意,也可能是聽神經(jīng)的損害進(jìn)展快發(fā)生這些癥狀的階段特別短。 2、聽力下降、耳聾?常在出現(xiàn)于頭疼、頭暈、耳鳴這些癥狀之后,出現(xiàn)聽力下降、開始時可以只對高頻率聲音的聽力下降,漸漸地對低頻率聲音的聽力也會下降。聽力下降、耳聾可在用藥期間內(nèi)出現(xiàn),也可在停藥幾個月、幾年后出現(xiàn)。 3、眩暈眩暈比一般的頭暈要嚴(yán)重,犯起來使人有天旋地轉(zhuǎn)的感覺。前面說過,有解剖學(xué)上,聽神經(jīng)是和前庭神經(jīng)在一起的。能損害聽神經(jīng)的藥物也可能損害前庭神經(jīng),引起頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。這些癥狀可發(fā)生在用藥當(dāng)天或第二、三天,也可能發(fā)生的較遲,嚴(yán)重的可出現(xiàn)站立不穩(wěn),走路時步子不穩(wěn),兩側(cè)肢體動作不協(xié)調(diào)等。
2015-11-24 07:07
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好神經(jīng)性的耳聾大都是起源于病毒感染,神經(jīng)紊亂,局部供血不足血栓,應(yīng)用損傷聽神經(jīng)的藥物,比如慶大霉素,再有就是噪音等治療方法就是,針對斌因的治療,比如抗感染,抗病毒,擴(kuò)張血管,營養(yǎng)神經(jīng),溶栓,高壓氧針灸等
2015-11-24 06:13
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