孕 40+4 周時羊水 46mm 是否正常，需要綜合多方面因素判斷，包括羊水的測量方式、胎兒的發育情況、孕婦的身體狀況、胎盤功能以及孕期的整體表現等。 1. 測量方式：羊水的測量有羊水深度和羊水指數兩種。如果 46mm 是羊水深度，在 30 - 80mm 之間，屬于正常范圍；如果是羊水指數，正常范圍是 80 - 180mm，46mm 則偏少。 2. 胎兒發育：胎兒的生長發育是否良好，有無畸形等，也會影響羊水的量。 3. 孕婦身體狀況：孕婦如果存在妊娠期糖尿病、高血壓等疾病，可能影響羊水的生成和代謝。 4. 胎盤功能：胎盤老化、功能減退，可能導致羊水減少。 5. 孕期整體表現：如孕婦是否有胎膜早破、宮內感染等情況。 總之，僅依據羊水 46mm 這一數據不能簡單判定是否正常，需要綜合多種因素，并結合進一步的檢查，如超聲檢查胎兒結構、監測胎盤功能等，由醫生進行綜合評估。

孕404周屬于足月，羊水深度為46mm尚屬正常，但主要要看總量，觀察4個象限綜合考慮觀察胎動，胎盤成熟度情況，可以去醫院做個胎心監護。