52 歲女性多種癥狀,干燥綜合征還是頸椎???
我母親今年52歲,三個(gè)月前有偏頭疼的癥狀,是在右側(cè),過一段時(shí)間就出現(xiàn)了右側(cè)眼睛干澀、沒有眼淚,由時(shí)候癢痛,右側(cè)鼻子有點(diǎn)干,右側(cè)耳朵耳鳴、有堵的感覺。隨后,我們檢查了風(fēng)濕科,做了一些化驗(yàn),結(jié)果如下:抗核抗體系列:1:100;類風(fēng)濕因子:35IU/ML;免疫球蛋白G:18.4G/L;免疫球蛋白A:3.63G/L;免疫球蛋白M:1.27G/L;其他血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功化驗(yàn)和肺部拍片都很正常。醫(yī)生說懷疑是干燥綜合癥,但是化驗(yàn)指標(biāo)還部能說明問題。我想問一下干燥綜合癥可能是單側(cè)的嗎???現(xiàn)在我母親又出現(xiàn)右側(cè)的臉部又點(diǎn)麻的感覺,右側(cè)的腮部也有點(diǎn)難受,我想問一下這些癥狀會(huì)不會(huì)是由頸椎病引起的呢,因?yàn)槲夷赣H頸椎病挺重的,而且也是右側(cè)頸椎不舒服?,F(xiàn)在我母親每天眼睛和耳朵還有右側(cè)的頭總是疼,我想問一下專家,這是什么原因???我們?cè)撟鍪裁礄z查來確診???謝謝醫(yī)生~~~
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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52 歲女性出現(xiàn)右側(cè)偏頭痛、眼睛干澀、鼻子干、耳朵不適、臉部麻及腮部難受等癥狀,可能是干燥綜合征、頸椎病、神經(jīng)病變、局部炎癥或血管問題等引起。 1. 干燥綜合征:是一種自身免疫性疾病,可累及外分泌腺體,導(dǎo)致口干、眼干等癥狀。但確診需綜合多項(xiàng)檢查,如唇腺活檢、唾液流率測(cè)定等。 2. 頸椎病:頸椎病變可能壓迫神經(jīng)和血管,引起頭痛、耳鳴、臉部麻木等??赏ㄟ^頸椎磁共振成像(MRI)等檢查明確。 3. 神經(jīng)病變:如三叉神經(jīng)、面神經(jīng)等受損,會(huì)出現(xiàn)面部感覺異常。需進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查。 4. 局部炎癥:右側(cè)耳部、鼻竇等部位的炎癥也可能導(dǎo)致相關(guān)癥狀,可通過血常規(guī)、CT 等檢查判斷。 5. 血管問題:血管狹窄或痙攣影響供血,可引起頭痛、耳鳴等。可行血管超聲、造影等檢查。 總之,出現(xiàn)這些癥狀的原因較為復(fù)雜,需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確診斷,以便制定針對(duì)性的治療方案。建議前往正規(guī)醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科或神經(jīng)內(nèi)科就診。
2025-01-08 02:33
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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1明確診斷干燥綜合癥還需要做風(fēng)濕多肽抗體檢查、淚液分泌量檢查.2從你所述的情況初步考慮是有腦血管痙攣.建議在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生或藥師指導(dǎo)下服用2105味珊瑚丸、尼莫地平.再觀察病情.
2015-11-24 08:42
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好:我感覺本病還需要做進(jìn)一步的檢查,比如:SSA,SSB,M3,a-胞襯蛋白抗體,來確診干燥綜合癥,還要檢查一下是不是伴有其他的疾病,眼睛和耳朵還有右側(cè)的頭總是疼可能和頸椎病有關(guān).干燥綜合癥可以有關(guān)節(jié)的癥狀多發(fā)于中老年的女性,所以要高度的警惕.如何診斷干燥綜臺(tái)征比較常用的標(biāo)準(zhǔn)有3個(gè):(1)FOX標(biāo)準(zhǔn):①口干癥狀及唾液流率減少;⑦濾紙?jiān)囼?yàn)及角膜熒光染色試驗(yàn)陽性,③唇腺活檢每4平方毫米有至少2個(gè)灶性淋巴細(xì)胞浸潤(rùn);④大于正常滴度的類風(fēng)濕因子或抗核抗體或抗SSA和(或)抗SSB抗體陽性.必須除外其它已分類結(jié)締組織病、淋巴瘤、艾滋病、移植物抗宿主病.具備4條者可以肯定原發(fā)性干燥綜合征;3條為可疑原發(fā)性干燥綜合征.(2)歐洲診斷標(biāo)準(zhǔn):①有3個(gè)月的眼干澀感,或眼有砂子感,或每日需用3次以上的人工淚液.凡有其中任意1項(xiàng)者為陽性;⑦有3個(gè)月的口干癥,或進(jìn)干食時(shí)需用水送下,或有反復(fù)出現(xiàn)或持續(xù)不退的腮腺腫大.凡有其中任意1項(xiàng)者為陽性;③濾紙?jiān)囼?yàn)≤5毫米/5分鐘,或角膜熒光染色指數(shù)≥4;④唇活檢的單核細(xì)胞浸潤(rùn)≥1/4平方毫米;⑤腮腺造影、唾液腺同位素掃描、唾液流率中有任1項(xiàng)陽性者;⑧血清抗SSA、抗SSB抗體陽性.凡具備上述6項(xiàng)中的至少4項(xiàng),并除外其它結(jié)締組織病、淋巴瘤、艾滋病、結(jié)節(jié)病、移植物抗宿主病可診為原發(fā)性干燥綜合征.有某些肯定結(jié)締組織病同時(shí)有上述①或②,另又有③、④、⑤中的2項(xiàng)陽性則診為繼發(fā)性干燥綜合征.(3)國內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)(北京協(xié)和醫(yī)院):主要指標(biāo):抗SSA抗體陽性和(或)抗SSB抗體陽性.次要標(biāo)準(zhǔn)9項(xiàng):①眼干和(或)口干持續(xù)3個(gè)月以上;②腮腺反復(fù)腫大或持續(xù)性;②猖獗齲;④濾紙?jiān)囼?yàn)毒5毫米/5分鐘或角膜熒光染色陽性;⑤自然唾液流率≤0.03毫升/分鐘或腮腺造影異常;⑥唇腺活檢異常;⑦腎小管酸中毒;⑧高球蛋白血癥或高球蛋白血癥性紫癜;⑨類風(fēng)濕因子陽性或抗核抗體陽性.必須除外其它結(jié)締組織病、淋巴瘤、艾滋病、淀粉樣變和移植物抗宿主病.一條主要標(biāo)準(zhǔn)和至少3條以上次要標(biāo)準(zhǔn)可診斷.本標(biāo)準(zhǔn)具有較高的特異度(98.2%)和敏感度(94.1%).
2015-11-24 08:42
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