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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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19 個月大的幼兒腦積水開顱手術后出現抽搐,其原因較為復雜,可能是暫時的,也可能是長期的。常見的原因包括手術創傷、電解質紊亂、腦組織損傷、術后感染、癲癇發作等。 1. 手術創傷:開顱手術本身會對腦組織造成一定的損傷,可能引發術后短時間內的抽搐。隨著創傷的恢復,抽搐可能逐漸減輕或消失。 2. 電解質紊亂:術后患兒的電解質平衡可能被打破,如低鈣、低鈉等,導致神經肌肉興奮性異常,引起抽搐。及時糾正電解質紊亂,抽搐癥狀有望改善。 3. 腦組織損傷:手術中對腦組織的損傷,影響了神經功能,可能導致抽搐。這種情況下,恢復時間可能較長。 4. 術后感染:如顱內感染,炎癥刺激腦組織,可能引發抽搐。積極抗感染治療有助于緩解癥狀。 5. 癲癇發作:腦積水及手術可能導致大腦異常放電,引發癲癇,表現為抽搐。需要長期使用抗癲癇藥物,如丙戊酸鈉、卡馬西平、苯妥英鈉等進行治療。 總之,對于 19 個月大的腦積水開顱術后患兒出現的抽搐,需要綜合多種因素進行判斷和治療。家長應密切配合醫生,關注患兒病情變化,以便及時調整治療方案。
2025-01-08 02:14
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回答2
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陳念東
上海市松江區九亭鎮衛生院
一級
外科
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腦積水是由于顱腦疾患使得腦脊液分泌過多或(和)循環、吸收障礙而致顱內腦脊液量增加,腦室系統擴大或(和)蛛網膜下腔擴大的一種病癥。其典型癥狀為頭痛、嘔吐、視力模糊,視神經乳頭水腫,偶伴復視,眩暈及癲癇發作。未經治療的先天性腦積水,雖有20%可以停止發展,但是,約半數患兒一年半內死亡。腦積水患者神經功能障礙于腦積水嚴重程度正相關,應積極診治。藥物治療適用于早期或病情較輕,發展緩慢者,目的在于減少腦脊液的分泌或增加機體的水分排出,其方法有:A:應用利尿劑,如乙酰唑胺、雙氫克尿塞、速尿、甘露醇等。B:經前囟或腰椎反復穿刺放液。
2015-11-24 22:11
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回答1
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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您好!在有囊腫引起的腦積水的表現時,一般應考慮應用手術進行治療的,經手術后是可以較好的控制及恢復的。上述情況出現的抽搐一般為暫時的,經治療調理后是可以控制及恢復的。上述情況建議結合體征及表現,在醫院醫師指導下積極進行治療觀察的,一般經兩周左右調理后是可以控制及恢復的。
2015-11-24 15:00
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