初次與女友發生性行為時總想小便，可能是精神緊張、性器官刺激、前列腺問題、尿路感染或性生活方式不當等原因導致。 1. 精神緊張：在初次性經歷中，由于緊張和興奮，神經系統可能會受到影響，導致產生尿意。應盡量放松心情，深呼吸，做好充分的心理準備。 2. 性器官刺激：性活動時，性器官的摩擦和刺激可能會壓迫到膀胱或附近組織，引起尿意。可適當調整體位和動作幅度。 3. 前列腺問題：如患有前列腺炎等疾病，也可能出現這種情況。需就醫檢查，確診后遵醫囑治療，常用藥物有前列舒通膠囊、前列康片、左氧氟沙星片等。 4. 尿路感染：細菌感染引起的尿路感染會導致尿頻、尿急。需進行抗感染治療，如使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林膠囊等。 5. 性生活方式不當：如性生活時間過長、過于激烈等。應注意控制節奏和時間。 總之，初次性生活出現總想小便的情況較為常見，不必過于焦慮。如果癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院泌尿外科就診，查明原因并進行針對性治療。