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回答5
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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膽管結石術后復發(fā)較為常見,可能與飲食、個人體質、手術方式、術后護理及膽管結構等有關。治療方法包括藥物治療、手術治療、內鏡治療等。 1. 飲食因素:不合理的飲食結構,如高油高脂、高膽固醇食物攝入過多,可能導致膽汁成分改變,形成結石。應調整飲食,多吃蔬菜水果,減少油膩食物。 2. 個人體質:有些人的膽汁分泌和代謝存在異常,容易形成結石??赏ㄟ^改善生活習慣,適當運動來調節(jié)。 3. 手術方式:之前的手術可能未完全清除結石或膽管狹窄未解決。必要時需再次手術。 4. 術后護理:術后未按時復查,未遵循醫(yī)囑注意生活細節(jié),也可能引起結石復發(fā)。要加強護理意識。 5. 膽管結構:膽管本身結構異常,如膽管畸形,增加結石形成風險。可借助影像學檢查評估。 總之,膽管結石術后復發(fā)需要綜合評估患者的具體情況,選擇合適的治療方法,并注重日常的飲食和生活管理,定期復查。
2025-01-07 19:33
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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肝膽結石是指發(fā)生于肝膽系統(tǒng)內任何部位的結石,包括膽囊結石,膽總管結石,肝總管結石,肝內膽管結石,復合部位結石等,按結石的化學成分,肝膽結石分為膽固醇結石,膽色素結石和混合性結石.手術治療是肝內膽管結石的主要治療方法,手術方法則可根據當時情況和結石所在部位進行選擇,可采用切開膽管取石,膽管與腸道吻合引流,以及部分肝切除手術.經口服的溶石或排石藥物,如膽石利通等,對結石的治療作用有限,特別是在結石已發(fā)生梗阻膽管石,繼續(xù)使用溶石藥和排石藥可能會延誤病情.肝膽結石是一種常見病,多發(fā)病,且隨著年齡的增長,發(fā)病率呈進行性上升趨勢
2015-11-24 22:22
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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結石病人在萬不得以的情況下一般不要手術,最好采用非手術治療的方法治療結石.手術對病人身體傷害大.往往因為手術創(chuàng)口很快再生結石,病人手術之后要不斷地忍受開第2次手術,第3次手術.手術往往給患者造成無法挽回的損失,很多病人因為手術后悔終身.中藥才是治療結石的好方法,我們認為結石就其根本是動力不足所致,恢復動力,同時溶石排石是治療的根本所在.建議你進行一次蓮生中藥排石.
2015-11-24 14:55
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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肝膽結石是指發(fā)生于肝膽系統(tǒng)內任何部位的結石,包括膽囊結石,膽總管結石,肝總管結石,肝內膽管結石,復合部位結石等,按結石的化學成分,肝膽結石分為膽固醇結石,膽色素結石和混合性結石.本病是一種常見病,多發(fā)病,且隨著年齡的增長,發(fā)病率呈進行性上升趨勢.[手術治療是肝內膽管結石的主要治療方法,手術方法則可根據當時情況和結石所在部位進行選擇,可采用切開膽管取石,膽管與腸道吻合引流,以及部分肝切除手術.經口服的溶石或排石藥物對結石的治療作用有限,特別是在結石已發(fā)生梗阻膽管石,繼續(xù)使用溶石藥和排石藥可能會延誤病情.至于在手術中向膽管內注入各種結石溶劑的方法在臨床中由于可能會導致各種并發(fā)癥而較少采用.有時在手術后仍保留了T管的情況下,發(fā)現(xiàn)膽管內仍有結石或是手術中發(fā)現(xiàn)結石位于肝臟內較深的部位,也可通過膽道鏡在直視下用取石鉗取石網籃等方法,清除膽石.肝內膽管結石常有患側肝區(qū)和胸背部的持續(xù)性脹痛,發(fā)熱和黃疽.如果膽管內發(fā)生化膿性炎癥,變會出現(xiàn)發(fā)熱,寒顫,敗血癥,休克.如果膽管內結石引起的梗阻不能及時解除,便會導致細菌及如肝臟,導致肝內膿腫.晚期還會因膽汁淤積在肝臟內,而發(fā)生肝硬化.體檢時常發(fā)現(xiàn)右上腹明顯觸痛和叩擊痛.定位診斷可依靠B超,CT,PTC和ERCP.
2015-11-24 06:24
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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建議應用體外震波排石機進行排石,目前是最佳適應癥1.根據體外震波排石機的排石工作原理及較為徹底的排石效果,廣泛的適應癥,無任何臟器的副損傷,安全可靠的性能,優(yōu)越的可操作性及實用性,和各種體外沖擊碎石及介入碎石取石設備相比,具有極為明顯設備優(yōu)勢,技術優(yōu)勢,社會效益和經濟效益;其對泌尿系中小結石和肝膽系泥沙樣結石的適應征是比較廣泛的;但是對較大的結石輔以體外沖擊碎石后再進行體外震波排石治療,相互的局限性得到彌補;使各種結石的治療更趨于完善.體外震波排石機的適應癥和治療范圍如下:(1)對于小于1.2cm的各種腎結石及輸尿管結石應首選體外震波排石機進行排石治療;因無腎損傷,排石徹底,安全無痛苦,無沖擊碎石的副損傷;若結石直徑大于1.2cm以上者可首先應用體外沖擊碎石機進行碎石后,再應用體外震波排石機進行徹底的排石治療;達到優(yōu)勢互補.(2)該設備尤其適合急性輸尿管結石及其所引起的腎盂積水,腎盂擴張,輸尿管積水,輸尿管擴張,腎絞痛等;可迅速將輸尿管結石排出,立即解除痛苦,使上述癥狀迅速緩解;為目前治療輸尿管結石首選治療措施.(3)對腎內多發(fā)性結石并發(fā)同側輸尿管結石的患者,應該首先將輸尿管結石排除,而后在將腎內多發(fā)性結石排出,以防止輸尿管“石街”的形成.(4)對腎內較大的結石經過ESWL碎石后其殘留在腎臟下極腎盂,腎盞內的小結石是體外震波排石機進行徹底排石治療的最佳適應癥;這是因為手持高頻超導震子可直接觸及腎臟下極致結石移入腎盂及輸尿管而排出體外.(5)適合小于4mm的膽囊泥沙樣結石的排石治療;排石徹底,無痛苦,為目前治療膽系結石的最佳選擇.同時也是目前國內外唯一能夠排除肝膽系結石的排石設備.(6)尤其適合各種肝內膽管泥沙樣結石及膽總管泥沙樣結石的排石治療;排石徹底,迅速緩解癥狀,無痛苦,無任何副作用.解決了傳統(tǒng)醫(yī)學治療效果差,現(xiàn)代醫(yī)學手術取石難度大,不徹底和嚴重損傷并發(fā)癥多,術后容易復發(fā)的世界性醫(yī)學難題.(7)上述各種結石病的排石治療因為并發(fā)泌尿系感染導致腎盂腎炎,輸尿管炎,膀胱炎,前列腺炎,尿道炎以及肝膽系感染導致的膽囊炎,肝內外膽管炎等;由于粘膜炎性充血腫脹而影響結石的排出,所以必須首先進行抗生素的抗炎治療,待炎癥消退后方可進行體外震波排石治療.根據臨床觀察,陳邦敬教授認為:體外震波排石是目前國內外治療結石的領先新技術,己獲國家發(fā)明專利.是目前治療腎結石,輸尿管結石,膽囊及肝外膽管結石,肝內膽管結石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價格而造福于廣大患者.對超過體外震波排石范圍的結石應先行沖擊碎石而后排石治療.對較大的腎內鑄型結石及膽結石一旦發(fā)現(xiàn)建議及時手術取石治療.
2015-11-24 06:16
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