膀胱癌四級且伴有心臟病的患者，治療方案需要綜合考慮多種因素，包括腫瘤情況、心臟功能、患者整體健康狀況、治療風險和預后等。 1. 腫瘤評估：詳細檢查腫瘤的大小、位置、浸潤深度等，以確定手術可行性。 2. 心臟功能評估：通過心電圖、心臟超聲等檢查，評估心臟能否耐受手術。 3. 患者整體健康狀況：包括其他基礎疾病、營養狀況、年齡等。 4. 治療風險：分析手術可能引發的并發癥，如出血、感染等。 5. 預后判斷：綜合考慮各種因素，預估治療效果和生存質量。 對于膀胱癌四級且有心臟病的患者，治療方案的制定需要多學科專家的共同參與，權衡利弊，以制定最適合患者的個性化治療方案。患者和家屬應積極配合醫生，共同為治療做出努力。

您好，您說的這種情況有可能是膀胱腫瘤，一般會出現血尿癥狀，也有可能是膀胱結核或者是膀胱癌建議您根據具體癥狀可以選擇膀胱鏡檢，必要時可以取活檢確診

手術需要結合患者各項手術指征綜合判斷，四期的病情比較嚴重，手術的可能性不大。專家建議：患者年紀較大，如果不能手術，建議中醫治療。因為西醫放化療是損傷性治療，過度治療反而增加患者痛苦，患者體質虛弱，耐受不了，反而促進病情發展。中醫治療安全，對癥治療能快速改善血尿的癥狀。控制病情，讓患者帶瘤生存的可能性增大。