懷孕 45 天子宮左側出現抽筋樣疼痛，可能由子宮增大牽拉、先兆流產、宮外孕、腸道問題、泌尿系統感染等因素引起。 1. 子宮增大牽拉：懷孕早期，子宮逐漸增大，會牽拉周圍的韌帶和肌肉，可能導致一側腹部出現短暫的抽筋樣疼痛。這種疼痛通常較輕微，休息后可緩解。 2. 先兆流產：若胚胎發育不穩定，可能出現先兆流產，表現為下腹疼痛，伴有陰道流血。需要臥床休息，并進行保胎治療。 3. 宮外孕：受精卵在子宮腔外著床發育，如輸卵管妊娠，會引起一側下腹疼痛，常為持續性或陣發性加劇。一旦確診，需及時治療。 4. 腸道問題：孕期消化功能可能減弱，若飲食不當，導致腸道痙攣或便秘，也可能引起腹部疼痛。 5. 泌尿系統感染：懷孕后泌尿系統生理變化，易發生感染，出現尿頻、尿急、尿痛及腹部疼痛。 總之，懷孕早期出現子宮左側抽筋樣疼痛，需要引起重視。建議及時就醫，進行相關檢查，如 B 超、血 HCG 和孕酮檢測等，以明確原因，并采取相應的處理措施。

你好，你的情況可能是宮頸炎建議局部用藥為好，可以與服藥配合起來一起用。