偏頭痛晚上加重且止疼藥不起作用，可能與多種因素有關，如神經興奮性改變、血管舒縮異常、不良睡眠姿勢、精神心理因素、藥物耐受等。 1. 神經興奮性改變：夜間人體神經興奮性可能發生變化，導致偏頭痛加重。可嘗試通過放松訓練，如深呼吸、冥想等緩解。 2. 血管舒縮異常：夜間血管舒縮功能可能出現紊亂，影響腦部供血。日常注意保暖，避免頭部受寒。 3. 不良睡眠姿勢：不合適的睡姿可能壓迫神經和血管，加重頭痛。保持良好的睡眠姿勢，選擇合適的枕頭。 4. 精神心理因素：壓力、焦慮等情緒在夜間可能更明顯，誘發或加重偏頭痛。學會自我調節情緒，必要時尋求心理輔導。 5. 藥物耐受：長期使用同一種止疼藥可能產生耐藥性。在醫生指導下更換藥物，如氟桂利嗪、普萘洛爾、阿米替林等。 偏頭痛頻繁發作且止疼藥效果不佳時，建議及時前往正規醫院就診，明確病因，制定更有效的治療方案。同時，保持良好的生活習慣和心態，有助于減少偏頭痛的發作。

您好偏頭痛常常與血管收縮功能異常有關，除了自己注意保健，每天適當做一些體育活動，放松身心，調整代謝，也可以用一些藥物調整一下。可以用谷維素，藥性比較平和，用量可以大一些，如果頭痛比較重，可以用心得安口服，也有效果。