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            請問什么是慢性腎炎如何治療

            慢性腎炎

            慢性腎炎如何治療最后會不會得尿毒癥呢

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              劉正祥 副主任醫(yī)師

              天門市皂市鎮(zhèn)中醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              如果治療不理想的話,是不排除是有這種可能性的,但是要根據(jù)具體實際診斷及實際情況進(jìn)行判斷。一般情況下日常生活中要避免過度的勞累,要去除一些疾病因素比如感染等,同時要盡量避免接觸一些對腎臟可能存在損害的藥物或者毒物,日常戒煙戒酒戒一些辛辣刺激性的食物,急性期間一定要注意好休息,如果有好轉(zhuǎn)才能夠進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒恿俊V孕淖T改I病病情早日好轉(zhuǎn),謝謝。

              2018-09-01 13:19
            • 回答6

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              劉浩慶 醫(yī)師

              肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

              一級

              全科

              慢性腎小球腎炎(慢性腎炎)慢性腎小球腎炎(上海醫(yī)科大學(xué)吳兆龍教授)腎炎為對鏈球菌感染的變態(tài)反應(yīng)性疾病.慢性腎小球腎炎為急性腎炎遷延不愈所致.有的病人過去有急性腎炎史,癥狀已消失多年,誤認(rèn)為已經(jīng)痊愈,其實炎癥仍繼續(xù)緩慢進(jìn)行,經(jīng)若干年后,癥狀又復(fù)出現(xiàn),而成為慢性腎小球腎炎.有的病人的腎臟炎癥從開始即為隱匿性,病人無明顯急性腎小球腎炎的表現(xiàn),但炎癥呈緩慢發(fā)展,經(jīng)若干年后變成慢性腎小球腎炎.慢性腎小球腎炎有水腫,高血壓,蛋白尿和血尿,由于病理改變各種各樣,癥狀表現(xiàn)不一樣.嚴(yán)重者可能出現(xiàn)尿毒癥1.注意休息,避免過于勞累.防止受涼感冒或上呼吸道感染.2.有扁桃體炎,中耳炎,鼻竇炎,齲齒時應(yīng)及時診治.注意個人衛(wèi)生,保持皮膚清潔,防止皮膚感染.這些都是可能導(dǎo)致本病復(fù)發(fā)或活動的誘因.3.浮腫明顯,大量蛋白尿而腎功能正常者可適量補充蛋白質(zhì)飲食.無水腫及低蛋白血癥時,每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)限制在每公斤體重0.6克(每瓶牛奶約含6克蛋白質(zhì),每只蛋約含6克蛋白質(zhì),每50克米飯約含4克植物蛋白質(zhì)).4.有水腫,高血壓和心功能不全者,應(yīng)進(jìn)低鹽飲食,每天攝鹽應(yīng)少于5克(1錢),約一粒蠶豆大小.5.避免服用含非那西丁一類的解熱鎮(zhèn)痛藥及其他對腎功能有損害的藥物如卡那霉素,慶大霉素等.6.經(jīng)常檢查尿液,如尿中紅細(xì)胞每高倍視野超過10個,要臥床休息.

              2015-11-24 12:59
            • 回答5

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              趙蕾 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              一般治療患者無明顯水腫,高血壓,血尿和蛋白尿不嚴(yán)重,無腎功能不全表現(xiàn),可以自理生活,甚至可以從事輕微勞動,但要防止呼吸道感染,切忌勞累,勿使用對腎臟有毒性作用的藥物.有明顯高血壓,水腫者或短期內(nèi)有腎功能減退者,應(yīng)臥床休息,并限制食鹽的攝入量至2~3g.對尿中丟失蛋白質(zhì)較多,腎功能尚可者,宜補充生物效價高的動物蛋白,如雞蛋,牛奶,魚類和瘦肉等,已有腎功能減退者(內(nèi)生肌酐清除率在30ml/min左右),應(yīng)適量限制蛋白質(zhì)在30g左右,必要時加口服適量必需氨基酸.(二)激素,免疫抑制劑.由于反復(fù)性及強烈的副作用,越來越多的人排斥對治療藥物,需要新的慢性腎炎治療方法)(三)對氮質(zhì)血癥處理1.短期內(nèi)出現(xiàn)氮質(zhì)血癥或第一次出現(xiàn),或在近期有進(jìn)行性升高者均應(yīng)臥床休息,限制過多活動.做飯吃的話必須少放鹽……不能吃涼的……羊肉和海鮮都不可以吃……謝謝!!!

              2015-11-24 12:23
            • 回答4

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              尹君 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              耳鼻喉科

              你好!!慢性腎炎包括的比較多.看是哪一種類型了,有些腎炎一般癥狀不明顯,越是癥狀不明顯的腎炎越難治療.我建議你全面的化驗一下.查一下免疫五項和血清旦白就可以確診了你是哪種腎炎,只有確診了才有可能治好,

              2015-11-24 02:41
            • 回答3

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              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              腎炎為對鏈球菌感染的變態(tài)反應(yīng)性疾病.慢性腎小球腎炎為急性腎炎遷延不愈所致.有的病人過去有急性腎炎史,癥狀已消失多年,誤認(rèn)為已經(jīng)痊愈,其實炎癥仍繼續(xù)緩慢進(jìn)行,經(jīng)若干年后,癥狀又復(fù)出現(xiàn),而成為慢性腎小球腎炎.有的病人的腎臟炎癥從開始即為隱匿性,病人無明顯急性腎小球腎炎的表現(xiàn),但炎癥呈緩慢發(fā)展,經(jīng)若干年后變成慢性腎小球腎炎.慢性腎小球腎炎有水腫,高血壓,蛋白尿和血尿,由于病理改變各種各樣,癥狀表現(xiàn)不一樣.嚴(yán)重者可能出現(xiàn)尿毒癥1.注意休息,避免過于勞累.防止受涼感冒或上呼吸道感染.2.有扁桃體炎,中耳炎,鼻竇炎,齲齒時應(yīng)及時診治.注意個人衛(wèi)生,保持皮膚清潔,防止皮膚感染.這些都是可能導(dǎo)致本病復(fù)發(fā)或活動的誘因.3.浮腫明顯,大量蛋白尿而腎功能正常者可適量補充蛋白質(zhì)飲食.無水腫及低蛋白血癥時,每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)限制在每公斤體重0.6克(每瓶牛奶約含6克蛋白質(zhì),每只蛋約含6克蛋白質(zhì),每50克米飯約含4克植物蛋白質(zhì)).4.有水腫,高血壓和心功能不全者,應(yīng)進(jìn)低鹽飲食,每天攝鹽應(yīng)少于5克(1錢),約一粒蠶豆大小.5.避免服用含非那西丁一類的解熱鎮(zhèn)痛藥及其他對腎功能有損害的藥物如卡那霉素,慶大霉素等.6.經(jīng)常檢查尿液,如尿中紅細(xì)胞每高倍視野超過10個,要臥床休息.

              2015-11-23 22:09
            • 回答2

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              楊東銀 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級

              內(nèi)科

               慢性腎炎與腎病的發(fā)展特點是吻合的,呈持續(xù)性惡化進(jìn)展,且惡化速度越來越快.最好的方法是積極阻斷炎癥反應(yīng)的進(jìn)行,修復(fù)腎臟受損組織,防止病情進(jìn)一步惡化下去,否則真的會有一天慢性腎炎發(fā)展成尿毒癥!  慢性腎炎病情呈持續(xù)性惡化進(jìn)展  慢性腎炎的病情惡化速度就像從山頂滾落的石頭的速度一樣,越來越快,越來越急.這與慢性腎炎的病情本質(zhì)是分不開的.經(jīng)醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),慢性腎炎的發(fā)病起源于腎臟內(nèi)部承擔(dān)腎臟功能的腎臟固有細(xì)胞,這些細(xì)胞間緊密相連,一個細(xì)胞受損會帶動周圍的細(xì)胞受損,同樣,周圍的細(xì)胞又就帶動更多的細(xì)胞受損,可以說是呈立體幾何式速度受損的,看來慢性腎炎的早期正規(guī)治療非常重要!慢性腎炎會發(fā)展成尿毒癥是怎樣的一個過程  承擔(dān)腎臟功能的腎臟固有細(xì)胞數(shù)目與腎功能有著對應(yīng)關(guān)系,當(dāng)這些細(xì)胞受損到一定程度,腎臟功能就會有同等程度的損傷,大體情況是這樣的:  受損50%以下,腎臟功能正常,僅有尿蛋白,潛血,浮腫等癥狀,患者沒有明顯不適或偶有腰酸.  受損50%-85%,開始腎功能不全,除了上述癥狀外,臨床檢查還有肌酐,尿素氮,尿酸,血壓等指標(biāo)超標(biāo),患者開始感覺到頭暈,乏力.  受損85%以上,對應(yīng)肌酐會長到700umol/L以上,惡化至腎功能不全終末期:尿毒癥,除了上述癥狀患者開始感到惡化嘔吐,口中有氨味等明顯不適.  綜合上面的過程,其實是腎臟固有細(xì)胞受損,在炎癥因子的作用下傳遞給更多的固有細(xì)胞受損的過程,這個過程就像傳染性感冒.受損的固有細(xì)胞是“感冒的人體”,炎癥因子就是“傳染細(xì)菌”,如果不對這個感冒進(jìn)行有效的治療,那么,受損的固有細(xì)胞就會由點帶動立體式的固有細(xì)胞受損.  如何阻止慢性腎炎發(fā)展成尿毒癥  就像上面提到的,慢性腎炎病情實際上是腎臟固有細(xì)胞逐漸受損的過程,如果不對這個過程進(jìn)行有效的阻斷,它會慢慢的從腎功能正常發(fā)展至腎功能不全甚至尿毒癥!  那么如何阻止慢性腎炎發(fā)展成尿毒癥呢?醫(yī)學(xué)有句俗語叫做“治癥先治病,病除癥自消”,是有一定道理的.慢性腎炎的治療也應(yīng)該從發(fā)病根源入手,只要將導(dǎo)致病情發(fā)生,發(fā)展的因素去除了,才能把慢性腎炎控制住.  我們從上面講到的慢性腎炎一步步演變成腎功能不全的過程追溯.發(fā)現(xiàn)腎臟固有細(xì)胞受損和炎癥因子是慢性腎炎發(fā)生,發(fā)展的根源!那么在治療過程中兩者兼顧,才能把病情真正遏制住!只采用藥物治療的作法,很顯然只照顧到炎癥因子的消除,而忽視了固有細(xì)胞的修復(fù).因為傳統(tǒng)的西藥向來是沒有修復(fù)功能的,這是一個長期調(diào)理的過程.針對西藥的這一缺陷,我院采用的是微化中藥治療為主,同時輔以西醫(yī)的大聯(lián)合療法.以修復(fù)腎臟固有細(xì)胞為主,同時利用中藥和西藥的作用滅除炎癥因子的活性,為腎臟固有細(xì)胞的修復(fù)創(chuàng)造條件!  所以說,慢性腎炎會不會發(fā)展到尿毒癥,關(guān)鍵在于慢性腎炎治療方法是否得當(dāng).一個錯誤的治療方法,很可能為慢性腎炎病情的進(jìn)展推波助瀾!只有在治療中,腎臟固有細(xì)胞的修復(fù)和炎癥因子的滅活兩者兼顧,才能真正遏制住慢性腎炎病情進(jìn)展.迄今的治療慢性腎炎的方法,多為對癥施治.一,一般治療:鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病信心,防止感染,加強休息,避免強體力活動,但要做適當(dāng)有益活動.二,水腫:高血壓或腎功能不全者,要限制鈉的攝入量,適當(dāng)控制飲水量,對有大量蛋白尿,患者應(yīng)提高蛋白質(zhì)攝入量.腎功能不全者,則應(yīng)給予優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),每日40g左右.總熱量應(yīng)在146.44kj/kg(35佧/公斤體重)左右.除高脂血癥者外,脂肪不限,應(yīng)給足夠維生素.三,利尿劑的應(yīng)用:輕度浮腫不必給利尿劑,中度以上浮腫者可按病情選用噻嗪類藥物,保鉀利尿劑(安體舒通,氨苯喋啶)或速尿,可單獨或聯(lián)合應(yīng)用,劑量宜由小到大,逐漸消腫以防止電解質(zhì)紊亂.四,降血壓:血壓高于21.5/13/5kpa,應(yīng)給予降壓藥物.五,抗凝療法及抗氧化劑的應(yīng)用.六,中醫(yī)中藥治療:可選用下列中草藥或方劑治療,如金錢草,板蘭根,敗醬草,蒲公英,當(dāng)歸,丹參,桃仁,紅花等,具有清熱解毒,消腫利尿,活血化瘀等功效.七,聯(lián)合療法:慢性腎炎使用單一藥物治療,療效常不滿意,聯(lián)合療法采用抗凝藥物(肝素,潘生丁),抗氧化劑(大劑量維生素E,SOD),中藥(活血化瘀,清熱解毒,利尿消腫)及對癥施治,可提高療效.

              2015-11-23 22:05
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