兒童腎病治療中浮腫未消如何處理
大連兒童醫院今年1月6日發病尿蛋白3+24小時尿定量2克10日開始靜點60甲強29日開始靜點80甲強2月8日在沈陽盛京醫院做活檢為IGM二期2月14日回大連開始靜點160甲強2月17日晚開始服用免疫制劑他可莫司2月19日零晨4時抽搐血壓190（之前全都是正常血壓）停他可莫司甲強改為80靜點送重癥五天2月20日改為60甲強并開始降壓2月24日改口服潑尼松60分三頓20/次口服這期間血壓一直控制不好140-150之間2月28日加賽可平3月5日轉北京兒研所3月6日潑尼松晨起頓服603月7日潑尼松改為803月8日服40之后80不變40一周減一片3月8日停賽可平開始穩定血壓3月18日第二次加他可莫司二天后肌酐升高四天后升為150左右停他可莫司之后肌酐往回走3月23日停他可莫司25日做血濃度檢測未發現他可莫司成份之后數天肌酐值一直往好的方向發展期間感染過三次肚子和陰囊浮腫等浮腫見強3月31和4月1日沖環磷又開始見腫使用利尿合劑4月5日出院回大連后見腫越來越厲害入當地兒童醫院消浮腫至到4月29日浮腫一直未消轉沈陽盛京至到今天浮腫未消第二次環磷沖不上5月1號開始潑尼松改為隔日6040的那一天的量已減完開始加驍悉至今5月12日通知明天潑尼松口服55請問一下您有什么好的方法嗎聽說您看的非常好但和您聯系不上孩子不敢在外面住怕去了住不上院耽誤了請問怎么能和您聯系上謝謝請您在百忙中抽點時間給個指點好嗎謝謝非常感謝:
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回答3
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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兒童腎病治療過程復雜，浮腫未消可能與疾病本身、治療方案、感染、藥物副作用、個體差異等有關。 1. 疾病本身：IGM 腎病可能導致腎臟功能受損，影響水液代謝，引起浮腫。需要持續監測腎功能，調整治療策略。 2. 治療方案：當前使用的免疫抑制劑、激素等藥物，可能效果未達最佳，需評估是否需要更換或調整藥物種類及劑量。 3. 感染因素：多次感染會加重腎臟負擔，影響病情恢復。應積極抗感染治療，預防再次感染。 4. 藥物副作用：部分藥物可能影響腎臟功能或導致水鈉潴留，引發浮腫。密切觀察藥物反應，必要時調整用藥。 5. 個體差異：每個孩子對治療的反應不同，身體恢復能力也有差異。需綜合考慮個體情況，制定個性化治療方案。 兒童腎病的治療需要耐心和綜合考量，家長要積極配合醫生，密切觀察孩子的病情變化，遵循醫囑進行治療和護理，以促進病情的好轉。
2025-01-08 08:50
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回答2
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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這樣一般是需要住院治療的沒有好的辦法的按照醫囑用藥定期去醫院復查孩子也是需要保持良好的心態的
2015-11-24 14:35
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回答1
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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你好，這樣一般是需要住院治療的沒有好的辦法的按照醫囑用藥定期去醫院復查孩子也是需要保持良好的心態的
2015-11-24 12:19
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