49 歲男性腦出血開顱術后 5 天出現低壓低且難以提升，可能與血容量不足、心功能異常、血管過度擴張、感染、內分泌紊亂等有關。 1. 血容量不足：術后出血、液體攝入不足等可能導致血容量減少，從而引起低血壓。需要及時補充血容量，如輸注生理鹽水、羥乙基淀粉等。 2. 心功能異常：心臟本身的疾病或手術應激可能影響心功能，導致泵血能力下降。可通過心電圖、超聲心動圖等檢查評估，必要時使用增強心肌收縮力的藥物，如多巴胺、多巴酚丁胺等。 3. 血管過度擴張：某些藥物或血管調節機制異常可能使血管過度擴張。需調整藥物或使用收縮血管的藥物，如去甲腎上腺素。 4. 感染：術后感染可引發炎癥反應，導致血管擴張和血壓降低。應積極抗感染治療，如使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素。 5. 內分泌紊亂：如甲狀腺功能減退等內分泌疾病可能影響血壓。通過相關檢查確診后，進行相應的治療，如補充甲狀腺素。 總之，對于腦出血開顱術后出現的低血壓，需要綜合考慮多種因素，進行詳細的檢查和評估，以確定具體原因，并采取針對性的治療措施。

你好；這種情況有可能是血容量不足引起的。建議盡快檢查。