肛裂術后 2 年再發且更嚴重,如何治療最佳?
肛裂第一次手術2年后再次肛裂,采用何種治療方法最佳?包括安氏療法。第一次肛裂手術,2年后再次肛裂且更為嚴重,目前臨時注射肉毒桿菌松弛肛門肌肉。需要近期選擇時機進行再次手術。安氏療法是否合適?或者其他方法更佳?多謝專家建議。
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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肛裂是一種常見的肛腸疾病,通常由于肛管皮膚破裂形成潰瘍。對于術后 2 年再次發作且更嚴重的肛裂,治療方法包括保守治療和手術治療。保守治療如坐浴、調整飲食、使用緩瀉劑等;手術治療則有多種選擇,如肛裂切除術、肛管內括約肌切斷術等。 1. 保守治療: 坐浴:用溫鹽水或高錳酸鉀溶液坐浴,每次 15 - 20 分鐘,可清潔肛門,緩解炎癥和疼痛。 調整飲食:增加膳食纖維攝入,多喝水,保持大便通暢,避免便秘加重肛裂。 使用緩瀉劑:如乳果糖口服液、聚乙二醇電解質散等,軟化大便,減輕排便時對肛裂的刺激。 2. 手術治療: 肛裂切除術:切除肛裂及其周圍的病變組織,促進創面愈合。 肛管內括約肌切斷術:通過切斷部分內括約肌,降低肛管壓力,改善局部血液循環,促進肛裂愈合。 皮瓣推移術:適用于肛裂伴有肛管皮膚缺損的情況,將健康的皮瓣推移覆蓋肛裂創面。 3. 安氏療法:安氏療法是一種中西醫結合的治療方法,包括注射、結扎等,但對于再次發作且嚴重的肛裂,其效果可能有限,需要根據具體病情評估。 總之,對于肛裂再次發作且嚴重的情況,應先進行詳細的檢查和評估,綜合考慮患者的病情、身體狀況等因素,選擇最合適的治療方法。同時,患者在治療期間要注意保持良好的生活習慣和肛門衛生。
2025-01-07 20:58
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回答1
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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您好,肛裂的主要臨床癥狀有:便血及便時便后疼痛。引起的原因有便秘等。建議:應注意預防,改善腸道功能,可用決明子、低聚糖等,預防便秘。可以行安氏療法。
2015-11-24 00:39
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