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            為何會懷上葡萄胎及葡萄胎如何形成?

            葡萄胎

            在停經(jīng)35天的時候我用早孕試紙驗了尿BCG陽性,當時我以為自己懷孕,準備過段時間再去醫(yī)院檢查的。在停經(jīng)50天出現(xiàn)陰道少量流血,于是我就去醫(yī)院檢查,醫(yī)生說可能我子宮里的是葡萄胎,要做清宮手術(shù)。我怎么會懷上葡萄胎?葡萄胎又是怎么形成的?

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              葡萄胎的形成原因較為復雜,主要包括營養(yǎng)因素、內(nèi)分泌失調(diào)、孕卵異常、種族因素以及原癌基因的過度表達等。 1.營養(yǎng)因素:如果飲食中缺乏維生素 A 及胡蘿卜素等,可能增加葡萄胎的發(fā)生風險。 2.內(nèi)分泌失調(diào):卵巢功能不健全或已衰退,可能導致雌激素分泌不足,影響孕卵正常發(fā)育。 3.孕卵異常:如果卵子本身發(fā)育異常,受精后也可能形成葡萄胎。 4.種族因素:部分種族的女性相對更易出現(xiàn)葡萄胎。 5.原癌基因的過度表達:某些原癌基因過度活躍,會干擾正常胚胎的發(fā)育。 總之,葡萄胎的形成是多種因素共同作用的結(jié)果。一旦確診,應及時進行清宮手術(shù),并密切隨訪,以確保身體恢復健康。

              2025-01-08 04:38
            • 回答4

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              李強 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級甲等

              普內(nèi)科

              ……我想了解葡萄胎是怎么行成的,為什么會行成葡萄胎?……組成胎盤的絨毛發(fā)生水腫變性……形成很多大小不等的水泡……因為形狀很像葡萄……所以叫葡萄胎……病因?qū)W目前無法確定葡萄胎形成的真正原因……但遺傳學認為與遺傳相關(guān)……

              2015-11-24 06:27
            • 回答3

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              史東岳

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              為絨毛基質(zhì)微血管消失,從而絨毛基質(zhì)積液,形成大小不等泡,形似葡萄,故稱為葡萄胎(hydatidiformmole).有完全性懷部分性之分,大多數(shù)為完全性葡萄胎.臨床診斷葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言;部分葡萄胎伴有胎盤組織或/及胎兒者,則冠以部分性葡萄胎.在自然流產(chǎn)的組織中發(fā)現(xiàn)40%病人有一定的水泡樣變性,但不診斷為葡萄胎.葡萄胎分為兩類:①完全性葡萄胎:胎盤絨毛全部受累,無胎兒及其附屬物,宮腔內(nèi)充滿水泡;②部分性葡萄胎:僅部分胎葡萄胎盤絨毛發(fā)生水泡狀變性,宮腔內(nèi)尚有存活或已死的胚胎.  以上分類,是過去數(shù)十年來的分類方法.過去,部分性葡萄胎又稱為“過渡性水泡狀胎塊”.很多人都認為,部分性葡萄胎,是正常組織發(fā)展成為完全性葡萄胎的中間一個過程的體現(xiàn).實際上,近年,利用科學,對組織進行了遺傳學的評估和基因分析等技術(shù)后,發(fā)現(xiàn)兩者之間其實并不存在“過渡”,而是兩種不同的疾病.  1.完全性葡萄胎:是一種有滋養(yǎng)細胞增生的發(fā)生異常的胎盤.并且一般不會出現(xiàn)胎兒或者胚胎.  2.部分性葡萄胎:是有大絨毛和小絨毛組成,這些絨毛具有扇貝形(又稱海岸形)的特點,伴有滋養(yǎng)細胞包涵體,部分可有輕度的滋養(yǎng)細胞增生.并且可有有胎兒或者胚胎的出現(xiàn).

              2015-11-24 02:31
            • 回答2

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              王海龍 醫(yī)師

              邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              為絨毛基質(zhì)微血管消失,從而絨毛基質(zhì)積液,形成大小不等泡,形似葡萄,故稱為葡萄胎(hydatidiformmole).有完全性懷部分性之分,大多數(shù)為完全性葡萄胎.臨床診斷葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言;部分葡萄胎伴有胎盤組織或/及胎兒者,則冠以部分性葡萄胎.在自然流產(chǎn)的組織中發(fā)現(xiàn)40%病人有一定的水泡樣變性,但不診斷為葡萄胎.一,閉經(jīng)因葡萄系發(fā)生于孕卵的滋養(yǎng)層,故多有2~3個月或更長時間閉經(jīng).二,陰道流血為嚴重癥狀,是葡萄胎自然流產(chǎn)的表現(xiàn).一般開始于閉經(jīng)的2~3個月,多為斷續(xù)性少量出血,但其間可有反復多次大流血,如仔細檢查,有時可在出血中發(fā)現(xiàn)水泡狀物.陰道流血顯然來自子宮,除自陰道流出外,部分蓄積于子宮內(nèi);也可能一時完全蓄積于子宮內(nèi),從而閉經(jīng)時間延長.三,子宮增大多數(shù)患者的子宮大于相應的停經(jīng)月份的妊娠子宮,不少患者即因觸及下腹包塊(脹大子宮或黃素囊腫)而來就診,但也有少數(shù)子宮和停經(jīng)月份符合甚或小于停經(jīng)月份者.可能有兩種情況:①為絨毛水泡退變呈萎縮狀,停止發(fā)展,形成稽留性葡萄胎;②部分水泡狀胎塊已排出,使子宮體縮小,形成葡萄胎不全流產(chǎn).四,腹痛由于子宮迅速增大而脹痛,或?qū)m內(nèi)出血,刺激子宮收縮而疼痛,可輕可重.五,妊娠中毒癥狀約半數(shù)患者在停經(jīng)后可出現(xiàn)嚴重嘔吐,較晚時可出現(xiàn)高血壓,浮腫及蛋白尿.六,無胎兒可及閉經(jīng)8周前后,B超監(jiān)測,未發(fā)現(xiàn)有胎囊,胎心及胎兒.孕周,甚至18周仍不感有胎動,聽不到胎心.B超掃描顯示雪片樣影象而無胎兒影象.七,卵巢黃素化囊腫往往在部分患者出現(xiàn)卵巢黃素化囊腫,可經(jīng)雙合診發(fā)現(xiàn)或更易經(jīng)B超檢查發(fā)現(xiàn).八,咯血部分患者可能有咯血或痰帶血絲,醫(yī)生應主動詢問有無此癥狀.九,貧血和感染反復出血而未及時治療,必然導致貧血髣其相關(guān)癥狀,個別甚至可因出血而死亡.反復出血容易招致感染,如陰道操作不潔或在流血期間性交,更易促使感染發(fā)生.感染可局限于子宮及附件,可導致敗血癥.  B超腹部掃描可見子宮內(nèi)可能有大小不等的暗區(qū),系宮腔內(nèi)積血所致.還能發(fā)現(xiàn)胎,即除有雪花光片外,還可能有胎兒及/或胎盤影象.B超儀診斷無任何創(chuàng)傷,確診率高,實為確診葡萄胎的有力措施.  hCG測定:hCG的準確定量試驗為診斷及隨訪葡萄胎的重要檢驗.hCG在正常妊娠開始時量少,而在孕8~10周時達高峰,隨后逐漸下降.孕周(100天)后,hCG明顯下降.在雙(多)胎妊娠時,hCG量也較單胎為高.在葡萄胎hCG量遠較正常值為高,且持續(xù)為高水平.在正常非孕婦女血清hCG量<75mIU/ml,β-hCG<20mIU/ml.正常妊娠婦女血清高峰值中位數(shù)在10萬mIU/ml以下,最高值達21萬mIU/ml,而葡萄胎患者血清hCG值遠高于20萬mIU/ml.故給合臨床和B超,單項hCG高值,可確定葡萄胎的診斷.如做階段性隨診定量檢查hCG,在孕14周后hCG值仍為高值,則診斷可更為明確.  葡萄排除8周以上,經(jīng)仔細刮宮證實宮腔內(nèi)無殘余葡萄胎,無黃素化囊腫存在,血清hCG仍維持在1000mIU/ml以上或還上升,以后增色證實發(fā)生惡性變.hCG值在1000mIU/ml以下而又有黃素化囊腫存在時,尚需仔細檢查有無轉(zhuǎn)移病變存在,或有可能由于卵巢黃素化囊腫所致,仍應緊密隨訪.如黃素囊腫消退,伴隨hCG下降,則按良性葡萄胎繼續(xù)隨訪.

              2015-11-23 21:22
            • 回答1

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              劉浩慶 醫(yī)師

              肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

              一級

              全科

              您好,葡萄胎又叫做水泡狀胎塊是懷孕后胎盤絨毛滋養(yǎng)細胞異常增生,終末絨毛轉(zhuǎn)變成水泡,連成串,形狀像葡萄而叫葡萄胎。其真正的發(fā)病原因尚不明確,經(jīng)研究可能與營養(yǎng)狀況、社會經(jīng)濟和年齡有關(guān),大于40和小于20的孕婦容易發(fā)生。該病常表現(xiàn)為停經(jīng)后不規(guī)則陰道流血、子宮異常增大、變軟等。

              2015-11-23 20:38
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是葡萄胎?   葡萄胎(HM)屬良性病變,是因妊娠后胎盤滋養(yǎng)細胞異常增生,間質(zhì)水腫,終末絨毛轉(zhuǎn)變成大小不一的水泡,相互連接成串,狀如葡萄而得名。亦稱“水泡樣胎塊”,我國常見。分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,完全性葡萄胎占多數(shù)。一般發(fā)生于生育期任何年齡,以20-30歲和40歲副絕經(jīng)前這兩個年齡組發(fā)病較多。大于40歲及小于20歲是發(fā)生完全性葡萄胎的高危因素,部分性葡萄胎與孕婦年齡無關(guān)。葡萄胎多被認為是滋養(yǎng)層發(fā)育異常,其病理特點和生物學行為不同于其他腫瘤。 查看全文»

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            蘇秀嵐

            蘇秀嵐 / 主任醫(yī)師

            擅長:75年畢業(yè)于濟寧醫(yī)學院,從事臨床婦產(chǎn)科工作三十余年,熟練診斷治療婦產(chǎn)科多種常見病、疑難病。在女性內(nèi)分泌治療、卵巢保養(yǎng)、多囊卵巢綜合癥、更年期綜合癥、產(chǎn)后病等方面有較深造詣和獨特的治療方法。  主要從事婦科疾病及內(nèi)分泌失調(diào)的診斷與治療工作,現(xiàn)任中華醫(yī)學會婦產(chǎn)科學會濟寧分會副主任委員。

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            張明立

            張明立 / 主任醫(yī)師

            擅長:擅長腹部、婦產(chǎn)科、小器官、外周血管、超聲造影診斷工作及介入性超聲診斷和治療工作。

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