雙腳大拇指出現淤血且無明顯外傷，可能是鞋子不合適、血液疾病、甲下血管瘤、真菌感染、甲床損傷等原因造成的。 1. 鞋子不合適：長期穿尺碼小或不合腳的鞋子，會擠壓腳趾，導致甲下淤血。應選擇合腳舒適的鞋子。 2. 血液疾病：如血小板減少性紫癜、白血病等，會影響凝血功能，導致出血。需要進行血常規、凝血功能等檢查。 3. 甲下血管瘤：局部血管異常增生，容易破裂出血形成淤血。可通過超聲等檢查確診。 4. 真菌感染：如灰指甲，可能破壞指甲結構，引起淤血。需要進行真菌檢測。 5. 甲床損傷：輕微的損傷可能當時未察覺，后期出現淤血。一般可自行恢復。 出現這種情況，建議及時到正規醫院就診，進行相關檢查，明確病因后采取針對性治療。

這種情況，會導致指甲下甲床出血。可以不可以不必拔甲。這種情況，可以不可以自行排出。由于淤血有些多無法吸收，會隨著指甲的生長，逐漸使甲下面的淤血一同向末端移動。并排出。現在可以不可以服用紅傷藥即可，靜養。