胎兒室間隔上段近膜部穿隔血流是一種在孕期超聲檢查中發現的情況，可能由多種原因引起，如胚胎發育異常、染色體異常、感染、母體疾病、環境因素等。 1. 胚胎發育異常：在胎兒心臟發育過程中，某些部分的發育出現偏差，導致室間隔未能完全閉合。 2. 染色體異常：如常見的 21-三體綜合征、18-三體綜合征等，可能影響心臟的正常發育。 3. 感染：孕期母體感染某些病毒或細菌，如風疹病毒、巨細胞病毒等，可能影響胎兒心臟發育。 4. 母體疾病：如糖尿病、高血壓等，可能增加胎兒心臟發育異常的風險。 5. 環境因素：孕期接觸有害物質，如化學毒物、放射性物質等，也可能對胎兒心臟發育產生不良影響。 發現胎兒室間隔上段近膜部穿隔血流后，應密切進行超聲監測，必要時進行進一步的檢查和評估，以確定后續的處理方案。

從報告的結果上來看是有先天性心臟病，叫做室間隔缺損。只要不是大的缺損一般問題都不大，可以通過做手術完全糾正。胎兒的心臟超聲說實話不是那么好看的，有時候也不是很準，建議可以來齊魯醫院或者省立醫院再檢查一下，這兩個醫院看胎兒心臟看的還是比較準的。

從您描述的分析，胎兒的室間隔有缺損，未完全發育好。因隨胎兒的生長發育，缺損會越來越小。可暫時觀察，定期復查B超即可。