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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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腦血管痙攣導致頭暈多夢,可能與血管本身病變、神經調節異常、血液成分改變、不良生活習慣、其他疾病影響等有關。 1.血管本身病變:血管壁粥樣硬化、血管畸形等可引起腦血管痙攣。需要改善血管內皮功能,如使用他汀類藥物,像阿托伐他汀。 2.神經調節異常:精神緊張、焦慮等情緒因素可能導致神經調節失衡。要注意心理調節,必要時使用抗焦慮藥物,如地西泮。 3.血液成分改變:高血脂、高血糖等會使血液黏稠度增加。需控制血脂血糖,可選用降脂藥如瑞舒伐他汀,降糖藥如二甲雙胍。 4.不良生活習慣:長期熬夜、吸煙、酗酒等。應調整作息,戒煙戒酒。 5.其他疾病影響:高血壓、頸椎病等也可能引發。積極治療原發病,控制血壓,如使用硝苯地平,治療頸椎病等。 總之,出現腦血管痙攣導致的頭暈多夢,應及時就醫,明確原因,采取綜合治療措施,同時注意生活方式的調整,遵醫囑用藥。
2025-01-08 00:46
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回答4
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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一,病因治療 查找原因和進行積極治療,尤應加強對動脈粥樣硬化等的防治. 二,藥物治療 1.腦血管擴張劑及擴容劑早期使用可明顯減少和終止TIA臨床發作.可選用倍他啶20mg加入5%葡萄糖500ml,或低分子右旋糖酐或706代血漿500ml靜滴.維腦路通,西比靈等也可能有一定效果. 2.抗血小板聚集劑可減少微栓子的發生.如無潰瘍病或出血性疾病者常用阿司匹林治療每日50mg-300mg不等,多數認為以較小劑量為宜,若長期服用劑量還可減少.潘生丁(25mg每日3次)與阿司匹林合用可起協同作用,且可減少阿司匹林劑量. 3.抗凝治療對發作頻繁,病情嚴重和逐次加重,且無明顯抗凝治療禁忌者,及早進行抗凝治療對減免發作和預防腦梗死均有積極意義.常用肝素12500U加入5%葡萄糖生理鹽水中緩慢靜滴,同時第一天可口服新雙香豆素300mg或雙香豆素100--200mg或華法令4--6mg. 4.鈣拮抗劑能選擇性地作用于腦血管平滑肌的鈣通道,阻止鈣離子由細胞外流入細胞內,具有防止腦動脈痙攣,擴張血管,增加腦血流和維持紅細胞變形能力等作用.一般多選用西比靈5-10mg,每日一次. 5.其它如體外反博,紫外線光量子療法和血液稀釋方法,以及川芎,丹參等活血化瘀,通經活絡中藥也可選用. 三,外科手術治療 經血管造影證實有頸部大動脈有明顯狹窄或閉塞病變,藥物療效差,病人一般情況允許,且有條件者可考慮頸內動脈內膜剝離術,支架放置術或顱內顱外血管吻合術.對消除微栓塞,改善腦血流量和建立側支循環均有一定療效.由于并非根治方法,且手術指征及效果尚未肯定,國內尚較少采用.
2015-11-24 08:39
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回答3
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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腦血管痙攣建議:盡早應用尼莫地平以減少SAH相關的嚴重神經功能缺損.尼莫地平可減少SAH相關的嚴重神經功能缺損,臨床狀況良好的患者應盡早給藥(10mg~20mg,靜點1mg/h,連續14天),此期最易因血管痙攣導致神經功能缺損.尼莫地平還能降低Ⅳ,Ⅴ級患者的死亡率和致殘率.在上述劑量下,一些患者會出現低血壓,可減慢速度或減量.
2015-11-24 01:16
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回答2
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,腦供血不足主要臨床表現以頭暈,頭痛為主,有時伴有心煩易怒,失眠多夢,耳鳴,逆行性遺忘,記憶力減退,注意力不集中等.慢性腦供血不足的病因較復雜,包括動脈硬化,動脈炎,動脈狹窄,高血壓,低血壓,高血脂,糖尿病,貧血等,肥胖,吸煙等也是形成慢性腦供血不足的促發因素.治療腦供血不足應著眼于保護殘存的神經機能,改善和恢復受損的神經機能,防止其向更嚴重的腦缺血類型發展.藥物治療:臨床常用于治療腦缺血性血管病變的鈣通道阻滯劑有尼莫地平,尼卡地平和氟桂嗪等;組胺類藥培他啶對腦血管,心血管,特別是對椎-基底動脈系統有較明顯的擴張作用,可顯著增加心,腦及周圍循環血流量,改善血循環并降低全身血壓,還有輕微的利尿作用;血管擴張劑(如尼麥角林等)可增加血流,疏通血管,用于缺血性腦病有一定療效;抗凝劑及抗血小板聚集劑(如藻酸雙酯鈉,阿司匹林等)能減少周圍動脈內阻塞性血栓的形成;中成藥(如銀杏葉,黃芪,川芎嗪等)能改善腦動脈硬化癥的臨床癥狀,降低血脂,血液黏度.
2015-11-23 21:30
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回答1
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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對于腦血流速度快引起的腦血管痙攣,目前臨床上的治療方法主要是用鈣離子拮抗劑,常用的是尼莫地平,如果你有條件的話,可以去就近的醫院靜脈輸注,效果會快一點.嫌麻煩,就可以自己口服一些尼莫地平,用法是30mgtid.,其他還可以配合一些輔助用藥.需要提醒你一下,"腦血管痙攣"經過治療后,很容易緩解癥狀.但是如果不改變原來的生活習慣,會很容易再次誘發.你應該平時多注意休息,不要過于勞累,另外注意防止一些腦血管病的危險因素,例如高血脂,高血壓,高血糖等.輕微的"腦血管痙攣",勸你在生活中不要有太大的壓力,不是什么大的問題,經過治療和調養,一般不會有什么大的后果,有時候精神上壓力太大,也容易感覺自己的癥狀重.所以放松一下,也是一個比較好的途徑.
2015-11-23 21:29
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