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            頭暈多夢且腦血管痙攣應如何應對

            腦血管痙攣

            主要癥狀:頭暈暈的,晚間夢很多發病時間:2001年化驗檢查結果:腦血管痙攣

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              腦血管痙攣導致頭暈多夢,可能與血管本身病變、神經調節異常、血液成分改變、不良生活習慣、其他疾病影響等有關。 1.血管本身病變:血管壁粥樣硬化、血管畸形等可引起腦血管痙攣。需要改善血管內皮功能,如使用他汀類藥物,像阿托伐他汀。 2.神經調節異常:精神緊張、焦慮等情緒因素可能導致神經調節失衡。要注意心理調節,必要時使用抗焦慮藥物,如地西泮。 3.血液成分改變:高血脂、高血糖等會使血液黏稠度增加。需控制血脂血糖,可選用降脂藥如瑞舒伐他汀,降糖藥如二甲雙胍。 4.不良生活習慣:長期熬夜、吸煙、酗酒等。應調整作息,戒煙戒酒。 5.其他疾病影響:高血壓、頸椎病等也可能引發。積極治療原發病,控制血壓,如使用硝苯地平,治療頸椎病等。 總之,出現腦血管痙攣導致的頭暈多夢,應及時就醫,明確原因,采取綜合治療措施,同時注意生活方式的調整,遵醫囑用藥。

              2025-01-08 00:46
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              一,病因治療  查找原因和進行積極治療,尤應加強對動脈粥樣硬化等的防治.  二,藥物治療  1.腦血管擴張劑及擴容劑早期使用可明顯減少和終止TIA臨床發作.可選用倍他啶20mg加入5%葡萄糖500ml,或低分子右旋糖酐或706代血漿500ml靜滴.維腦路通,西比靈等也可能有一定效果.  2.抗血小板聚集劑可減少微栓子的發生.如無潰瘍病或出血性疾病者常用阿司匹林治療每日50mg-300mg不等,多數認為以較小劑量為宜,若長期服用劑量還可減少.潘生丁(25mg每日3次)與阿司匹林合用可起協同作用,且可減少阿司匹林劑量.  3.抗凝治療對發作頻繁,病情嚴重和逐次加重,且無明顯抗凝治療禁忌者,及早進行抗凝治療對減免發作和預防腦梗死均有積極意義.常用肝素12500U加入5%葡萄糖生理鹽水中緩慢靜滴,同時第一天可口服新雙香豆素300mg或雙香豆素100--200mg或華法令4--6mg.  4.鈣拮抗劑能選擇性地作用于腦血管平滑肌的鈣通道,阻止鈣離子由細胞外流入細胞內,具有防止腦動脈痙攣,擴張血管,增加腦血流和維持紅細胞變形能力等作用.一般多選用西比靈5-10mg,每日一次.  5.其它如體外反博,紫外線光量子療法和血液稀釋方法,以及川芎,丹參等活血化瘀,通經活絡中藥也可選用.  三,外科手術治療  經血管造影證實有頸部大動脈有明顯狹窄或閉塞病變,藥物療效差,病人一般情況允許,且有條件者可考慮頸內動脈內膜剝離術,支架放置術或顱內顱外血管吻合術.對消除微栓塞,改善腦血流量和建立側支循環均有一定療效.由于并非根治方法,且手術指征及效果尚未肯定,國內尚較少采用.

              2015-11-24 08:39
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              腦血管痙攣建議:盡早應用尼莫地平以減少SAH相關的嚴重神經功能缺損.尼莫地平可減少SAH相關的嚴重神經功能缺損,臨床狀況良好的患者應盡早給藥(10mg~20mg,靜點1mg/h,連續14天),此期最易因血管痙攣導致神經功能缺損.尼莫地平還能降低Ⅳ,Ⅴ級患者的死亡率和致殘率.在上述劑量下,一些患者會出現低血壓,可減慢速度或減量.

              2015-11-24 01:16
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好,腦供血不足主要臨床表現以頭暈,頭痛為主,有時伴有心煩易怒,失眠多夢,耳鳴,逆行性遺忘,記憶力減退,注意力不集中等.慢性腦供血不足的病因較復雜,包括動脈硬化,動脈炎,動脈狹窄,高血壓,低血壓,高血脂,糖尿病,貧血等,肥胖,吸煙等也是形成慢性腦供血不足的促發因素.治療腦供血不足應著眼于保護殘存的神經機能,改善和恢復受損的神經機能,防止其向更嚴重的腦缺血類型發展.藥物治療:臨床常用于治療腦缺血性血管病變的鈣通道阻滯劑有尼莫地平,尼卡地平和氟桂嗪等;組胺類藥培他啶對腦血管,心血管,特別是對椎-基底動脈系統有較明顯的擴張作用,可顯著增加心,腦及周圍循環血流量,改善血循環并降低全身血壓,還有輕微的利尿作用;血管擴張劑(如尼麥角林等)可增加血流,疏通血管,用于缺血性腦病有一定療效;抗凝劑及抗血小板聚集劑(如藻酸雙酯鈉,阿司匹林等)能減少周圍動脈內阻塞性血栓的形成;中成藥(如銀杏葉,黃芪,川芎嗪等)能改善腦動脈硬化癥的臨床癥狀,降低血脂,血液黏度.

              2015-11-23 21:30
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              對于腦血流速度快引起的腦血管痙攣,目前臨床上的治療方法主要是用鈣離子拮抗劑,常用的是尼莫地平,如果你有條件的話,可以去就近的醫院靜脈輸注,效果會快一點.嫌麻煩,就可以自己口服一些尼莫地平,用法是30mgtid.,其他還可以配合一些輔助用藥.需要提醒你一下,"腦血管痙攣"經過治療后,很容易緩解癥狀.但是如果不改變原來的生活習慣,會很容易再次誘發.你應該平時多注意休息,不要過于勞累,另外注意防止一些腦血管病的危險因素,例如高血脂,高血壓,高血糖等.輕微的"腦血管痙攣",勸你在生活中不要有太大的壓力,不是什么大的問題,經過治療和調養,一般不會有什么大的后果,有時候精神上壓力太大,也容易感覺自己的癥狀重.所以放松一下,也是一個比較好的途徑.

              2015-11-23 21:29
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            擅長:1984年本科畢業于哈爾濱醫科大學,之后在北京醫科大學及華中科技大學同濟醫學院攻讀并獲得碩士及博士學位,1997年在北京醫院凌峰教授處參觀學習神經介入及顯微外科手術。2001-2002年留學加拿大,在國際著名神經外科專家Sutherland教授指導下,完成Fellow培訓。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經外科中心的參觀學習經歷,對神經外科微創理念的精髓有了深入的了解,在技術上得以精進。

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