腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)后昏睡不醒是何因?
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):7月5日診斷為腦動(dòng)脈瘤,七月十日做了夾閉術(shù),術(shù)后兩天清醒,第三天開(kāi)始一直昏睡,請(qǐng)問(wèn)這是怎么回事?啥時(shí)候能清醒
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)后昏睡不醒可能由多種原因引起,包括術(shù)后腦水腫、腦血管痙攣、顱內(nèi)再出血、電解質(zhì)紊亂、感染等。 1. 術(shù)后腦水腫:手術(shù)會(huì)對(duì)腦組織造成一定損傷,引發(fā)水腫,壓迫周圍神經(jīng),導(dǎo)致昏睡。通常需要使用甘露醇等脫水藥物減輕水腫。 2. 腦血管痙攣:手術(shù)刺激可能導(dǎo)致腦血管痙攣,影響腦部供血,引起神經(jīng)功能障礙。治療上常使用尼莫地平緩解痙攣。 3. 顱內(nèi)再出血:如果術(shù)后瘤夾脫落或血管破裂,再次出血會(huì)壓迫腦組織,造成意識(shí)障礙。需要及時(shí)復(fù)查頭顱 CT 明確,必要時(shí)再次手術(shù)。 4. 電解質(zhì)紊亂:術(shù)后患者飲食不佳或補(bǔ)液不當(dāng),可能出現(xiàn)低鉀、低鈉等,影響神經(jīng)功能。通過(guò)化驗(yàn)血電解質(zhì),及時(shí)補(bǔ)充糾正。 5. 感染:術(shù)后發(fā)生顱內(nèi)感染或肺部感染等,炎癥反應(yīng)可影響大腦功能。需進(jìn)行抗感染治療,如使用頭孢曲松等抗生素。 總之,腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)后昏睡不醒的原因較為復(fù)雜,需要綜合患者的各項(xiàng)檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)來(lái)明確。醫(yī)生會(huì)密切觀察患者病情變化,采取相應(yīng)的治療措施。
2025-01-08 12:06
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什么是腦動(dòng)脈瘤? 腦動(dòng)脈瘤(cerebral aneurysms)是指顱內(nèi)動(dòng)脈管壁上的異常膨出部分,好發(fā)于組成腦底動(dòng)脈環(huán)(Willis動(dòng)脈環(huán))的大動(dòng)脈分支或分叉部,由于這些動(dòng)脈都位于腦底的腦池中,所以動(dòng)脈瘤破裂出血后常表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)。 查看全文»
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