肝硬化脾腫大且胃底靜脈曲張是較為嚴重的情況，需要綜合考慮病情、患者身體狀況等因素，采取藥物治療、手術(shù)治療等方法。治療方法包括抗病毒治療、降低門脈壓力、改善肝功能、預防出血以及必要時的手術(shù)治療。 1.抗病毒治療：使用恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等藥物抑制病毒復制，減輕肝臟損傷。 2.降低門脈壓力：可應(yīng)用普萘洛爾、卡維地洛等藥物，減少食管胃底靜脈曲張破裂出血的風險。 3.改善肝功能：給予多烯磷脂酰膽堿、復方甘草酸苷等保肝藥物。 4.預防出血：使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑，減少胃酸分泌，預防出血。 5.手術(shù)治療：對于脾功能亢進、血小板顯著減少的患者，脾切除手術(shù)是一種選擇。但手術(shù)有一定風險，術(shù)后需密切觀察。 總之，對于肝硬化脾腫大伴胃底靜脈曲張的患者，治療方案應(yīng)根據(jù)個體情況制定?；颊咝瓒ㄆ趶筒?，遵循醫(yī)囑，注意飲食和生活習慣，以延緩病情進展。