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            剖宮產(chǎn)術(shù)后因胎盤(pán)前置產(chǎn)后出血原因及預(yù)防

            前置胎盤(pán)

            我愛(ài)人,懷孕39周時(shí)因胎盤(pán)前置采用剖宮產(chǎn)手術(shù),手術(shù)中出血2800CC,輸血1000CC。目前,母子平安。但因失血過(guò)多加之手術(shù)主刀大夫不能確定是否會(huì)有大出血可能,并稱(chēng)不排除大出血導(dǎo)致切除子宮的可能。產(chǎn)后又有出血,家屬及患者父母都萬(wàn)分焦慮。產(chǎn)后出血怎么回事,怎樣預(yù)防?

            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              薛祖洋 醫(yī)師

              冠縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              兒科

              剖宮產(chǎn)術(shù)后因胎盤(pán)前置導(dǎo)致產(chǎn)后出血,主要原因包括子宮收縮乏力、胎盤(pán)因素、產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙、產(chǎn)婦精神因素等。 1.子宮收縮乏力:子宮肌纖維過(guò)度伸展,如多胎妊娠、巨大胎兒等,使子宮收縮力減弱??赏ㄟ^(guò)按摩子宮、應(yīng)用宮縮劑如縮宮素、麥角新堿等來(lái)加強(qiáng)宮縮。 2.胎盤(pán)因素:胎盤(pán)粘連、植入或部分殘留,影響子宮收縮和止血。需要人工剝離胎盤(pán),必要時(shí)行刮宮術(shù)。 3.產(chǎn)道損傷:分娩過(guò)程中軟產(chǎn)道裂傷,如宮頸、陰道等。及時(shí)縫合裂傷部位可有效止血。 4.凝血功能障礙:產(chǎn)婦本身存在血液系統(tǒng)疾病或肝功能異常等導(dǎo)致凝血功能障礙。應(yīng)補(bǔ)充凝血因子,如新鮮冰凍血漿、纖維蛋白原等。 5.產(chǎn)婦精神因素:產(chǎn)婦過(guò)度緊張、恐懼,影響子宮收縮。給予心理安慰和支持,緩解不良情緒。 總之,產(chǎn)后出血是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥,但通過(guò)及時(shí)發(fā)現(xiàn)原因并采取相應(yīng)的治療措施,多數(shù)可以有效控制。產(chǎn)婦在產(chǎn)后要密切觀察自身情況,如有異常出血及時(shí)告知醫(yī)生。

              2025-01-08 11:17
            • 回答3

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              李希弘 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              分娩時(shí)與醫(yī)生很好的配合:對(duì)于自己的分娩方式一定多征求醫(yī)生的意見(jiàn),根據(jù)胎兒的大小,骨盆的情況,胎兒的安危等選擇適合自己的方式分娩。在分娩過(guò)程中聽(tīng)從醫(yī)生的指導(dǎo),調(diào)整好呼吸,適當(dāng)睡眠,積極進(jìn)食,保存體力,就能順利完成分娩過(guò)程。

              2015-11-24 08:17
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              李增沛 主治醫(yī)師

              南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              五官科

              通過(guò)認(rèn)真的圍產(chǎn)保健和孕期體重管理,分娩前胎兒的體重一般在3000-3800克之間較為適宜,胎兒過(guò)大造成分娩的困難,易于發(fā)生軟產(chǎn)道的裂傷,同時(shí)子宮張力過(guò)大,影響子宮收縮,這都是造成產(chǎn)后出血的誘因。

              2015-11-23 20:43
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              外科

              一般情況下,剖腹產(chǎn)后惡露多持續(xù)30-45天左右。你的情況屬于正常的,如果超過(guò)45天后還是見(jiàn)紅的話,建議你及時(shí)到醫(yī)院做b超檢查看子宮復(fù)舊情況并在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。

              2015-11-23 19:34
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是前置胎盤(pán)?   胎盤(pán)在正常情況下附著于子宮體部的后壁、前壁或側(cè)壁。孕28周后若胎盤(pán)附著于子宮下段,甚至胎盤(pán)下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口,其位置低于胎先露部,稱(chēng)前置胎盤(pán)(placenta praevia)。前置胎盤(pán)是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的嚴(yán)重并發(fā)癥。處理不當(dāng)能危及母兒生命。其發(fā)生率20世紀(jì)60—80年代為0.22%一0.27%。1992年報(bào)道為0.24%~1.57%。診斷前置胎盤(pán)時(shí)須注意妊娠周數(shù)。若妊娠中期B型超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)前置者,不宜診斷為前置胎盤(pán),而應(yīng)稱(chēng)胎盤(pán)前置狀態(tài)。 查看全文»

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            蘇秀嵐

            蘇秀嵐 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):75年畢業(yè)于濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院,從事臨床婦產(chǎn)科工作三十余年,熟練診斷治療婦產(chǎn)科多種常見(jiàn)病、疑難病。在女性?xún)?nèi)分泌治療、卵巢保養(yǎng)、多囊卵巢綜合癥、更年期綜合癥、產(chǎn)后病等方面有較深造詣和獨(dú)特的治療方法。  主要從事婦科疾病及內(nèi)分泌失調(diào)的診斷與治療工作,現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)濟(jì)寧分會(huì)副主任委員。

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            張明立

            張明立 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)腹部、婦產(chǎn)科、小器官、外周血管、超聲造影診斷工作及介入性超聲診斷和治療工作。

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            鄭晉花

            鄭晉花 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):熟練運(yùn)用中西結(jié)合療法治療婦產(chǎn)科疑難雜癥,如子宮肌瘤、卵巢瘤、月經(jīng)不調(diào)、多囊卵巢綜合征,不孕不育癥等;對(duì)多種陰道炎、宮頸疾病熟練診治;對(duì)產(chǎn)科孕期管理,掌握無(wú)痛分娩及導(dǎo)樂(lè)分娩鎮(zhèn)痛等新的產(chǎn)科技術(shù),提高陰道分娩率及對(duì)分娩方式的決策有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn);對(duì)難產(chǎn)的各種處理如剖宮產(chǎn)、臀位助娩等有嫻熟的技能。對(duì)羊水栓塞、產(chǎn)后出血等高危產(chǎn)科的并發(fā)癥、合并癥的診斷與處理具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。在圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)與生殖免疫學(xué)方面有較高造詣。

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