朋友母親重癥肌無力加重現危象如何處理
我朋友的母親有重癥肌無力,但最近加重了,出現危象,有呼吸肌、吞咽肌進行性無力或麻痹,怎么辦?
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回答4
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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重癥肌無力是一種自身免疫性疾病,當病情加重出現危象,表現為呼吸肌、吞咽肌進行性無力或麻痹時,需要及時采取綜合措施,包括藥物治療、血漿置換、輔助呼吸支持、加強護理以及密切監測病情等。 1. 藥物治療:常用藥物有溴吡斯的明、糖皮質激素(如潑尼松)、免疫抑制劑(如環孢素)等,以改善神經肌肉傳遞和調節免疫功能。 2. 血漿置換:能迅速清除血液中的抗體和免疫復合物,緩解癥狀。 3. 輔助呼吸支持:若呼吸肌無力嚴重,可能需要氣管插管或無創呼吸機輔助呼吸。 4. 加強護理:保持患者呼吸道通暢,定時翻身拍背,預防肺部感染和壓瘡。 5. 密切監測病情:包括生命體征、肌無力癥狀的變化、藥物不良反應等。 重癥肌無力危象是一種危急情況,需要及時、有效的治療和精心的護理。患者和家屬應積極配合醫生的治療方案,爭取盡快控制病情,改善癥狀。
2025-01-08 03:43
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回答3
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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1、膽堿能危象 即新斯的明過量危象,多在一時用藥過量后發生,重癥肌無力疾病的危象還有乙酰膽堿蓄積過多癥狀:包括毒堿樣中毒癥狀(嘔吐、腹痛、腹瀉、瞳孔縮小、多汗、流涎、氣管分泌物增多、心率變慢等),煙堿樣中毒癥狀(肌肉震顫、痙攣和緊縮感等)以及中樞神經癥狀(焦慮、失眠、精神錯亂、意識不清、描搐、昏迷等)。這是重癥肌無力的危象。 2、肌無力危象 即新斯的明不足危象,由各種誘因和藥物減量誘發。這種重癥肌無力的臨床危象表現有呼吸微弱、發紺、煩澡、吞咽和核痰困難、語言低微直至不能出聲,最后呼吸完全停止。可反復發作或遷延成慢性。這也是重癥肌無力的危象。 3、反拗性危象 難以區別危象性質又不能用停藥或加大藥量改善癥狀者。這種重癥肌無力的危象多在長期較大劑理用藥后發生。 以上講的就是重癥肌無力危象的癥狀了,我們在發現重癥肌無力危象的時候一定要有良好的心理素質,不要被這種疾病所打垮,積極的配合醫生做治療,只要我們積極配合醫生治療,在生活中加強身體的鍛煉,我們會很快取得康復的,祝大家早日康復!
2015-11-24 10:30
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回答2
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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你好,重癥肌無力危象是相當嚴重的并發癥了,需要及時使用新斯的明,甲基硫酸新斯的明1-2mg肌注或0.5-1mgV.D,日總量6mg。并加強對癥與支持治療,如果有呼吸肌麻痹時得及時作氣管切開,上呼吸肌,改善缺氧的現象。
2015-11-24 09:18
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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好,在出現重癥肌無力危象的時候不是考慮如何調整心態的時候,再調整心態也不能解決危象的危害的,應該先進行治療,病情控制后再考慮心態方面的問題,要讓患者明確重癥肌無力癥雖然是一種暫時無法治愈的疾病,但堅持正規的治療完全是可以得到控制的,重癥肌無力的危象通常就是因為不正規的治療以一些感染等誘因所致。
2015-11-23 20:16
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