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            肝腹水的主要癥狀

            肝硬化

            肝腹水的主要癥狀?想做肝硬化治療,但是不知道費用如何,想去接受治療,但是不知道去哪個醫院比較好,也不知道有哪些治療方法,具體中西醫治療肝腹水怎么樣?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              岳億玲 主任醫師

              淮北市人民醫院

              三級甲等

              小兒科

              患者你好,肝腹水的主要癥狀,肝硬化腹水:臥床休息,臥床休息對心,肝,腎功能的恢復都極為重要,有利于腹水的消退。臥床休息一方面可增加肝血流量,降低肝代謝負荷,促進腹水經隔膜的淋巴間隙重吸收,另一方面,能使腎血流量增加,改善腎灌注,消除水鈉潴留。如有疑問,可以到當地公立醫院就診,咨詢醫生。

              2018-11-21 09:28
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              腹水出現前常有腹脹,大量水使腹部膨隆,腹壁繃緊發高亮,狀如蛙腹,患者行走困難,有時膈顯著抬高,出現呼吸和臍疝.部分患者伴有胸水,多見于右側,系腹水通過膈淋巴管或經瓣性開口進入胸腔所致.原發病的治療腹水的治療方案應依原發病而定.如結核性腹膜炎時應給予抗結核治療;對腹腔臟器穿孔引起的化膿性腹膜炎應予外科治療;對腫瘤性腹水則應根據病情給予手術切除,化療,放療或介入治療.基礎治療包括臥床休息和飲食治療.腹水預示疾病的嚴重性.不論何種病因所致的腹水,都不能忽視基礎治療.肝硬化腹水病人,輕者應限制活動,重者絕對臥床休息,高度腹脹者取半臥位休息;長期臥床者應預防發生褥瘡,經常更換體位,保持床單元平整干燥,經常按摩受壓部位(乳液或紅花酒精);觀察病人生命體征,神態變化,是否有撲翼樣震顫,以預防并發癥的發生;準確記錄出入量,觀察尿量及體重的變化;因肝硬化腹水患者抵抗力較差,故應加強基礎護理,如口腔,皮膚護理;注意避風寒,防受涼,減少感染的發生.(2)飲食護理   肝硬化腹水病人應高熱量,優質蛋白質,高維生素飲食,食物應柔軟易消化,新鮮可口,忌生冷,堅硬,辛辣刺激品,禁煙酒,并少食多餐,限水限鹽.

              2015-11-24 08:18
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              肝腹水是肝硬化的最最突出臨床表現,但您的肝上還有一腫塊有可能是肝硬化合并肝癌,因為肝硬化很可能導致肝癌.肝腹水的主要癥狀是腹腔內有游離積液,治療應限制鈉,水的攝入;用螺內酯和呋塞米利尿劑;放腹水加輸注白蛋白;也可手術治療,即腹腔-頸靜脈引流.平時飲食一定要淡,不要太咸,并且建議您盡早到醫院進一步檢查肝上的腫塊性質.

              2015-11-24 07:21
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好,肝硬化腹水俗稱肝腹水.正常人腹腔內有少量的游離腹水,一般為50毫升左右,起著維持臟器間潤滑作用,當腹腔內出現過多游離液體時,稱為腹水.腹水形成的主要原因為:門靜脈壓力升高,白蛋白降低,腎臟有效循環血量減少,內分泌功能紊亂等.  飲食原則是:高熱量,高維生素,易消化飲食.慢性肝炎合并肝硬化,血氨偏高者應限制或禁食蛋白質,每日蛋白質攝入量少于0.5G/KG.合并腹水少尿者,無鹽或低鹽飲食,氯化鈉1.2~2.0G,進水量每日不超過1000ML.除了患者的日常飲食,病人還應及時到醫院就診,配合醫生的治療方案,而且要樹立起戰勝疾病的信心,只有徹底的治愈,才能預防其他的并發癥的產生,為了我們的健康,人人都要做好預防工作,養成良好的生活習慣.

              2015-11-24 05:41
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              肝硬化腹水俗稱肝腹水.正常人腹腔內有少量的游離腹水,一般為50毫升左右,起著維持臟器間潤滑作用,當腹腔內出現過多游離液體時,稱為腹水.  肝腹水肝硬化是引起腹水的主要疾病,肝硬化患者一旦出現腹水,標志著硬化已進入失代償期(中晚期).出現腹水的早期,患者僅有輕微的腹脹,很容易誤認為是消化不好,因此對慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感覺腹脹明顯,腰圍增大,體重增長,下肢浮腫,應該及時到醫院檢查.  腹水形成的主要原因為:門靜脈壓力升高,白蛋白降低,腎臟有效循環血量減少,內分泌功能紊亂等.腹水傾向于以長期(慢性)的形式存在而不是短期(急性)發作,最經常發生于肝硬化,特別是酒精性肝硬化.  非肝臟疾病如癌癥,心衰,腎衰竭和結核病也可引起腹水.肝病患者,液體由肝,小腸表面漏出,往往由多種原因聯合作用而致,包括門靜脈高壓,血管保留水分能力降低,管理體液的激素和化學物質變化等.  小量腹水通常不引起癥狀,但大量腹水可引起腹部膨隆和不適,出現呼吸短促,醫生叩診時腹部呈濁音.大量腹水致腹部緊張或突出.某些腹水病人,關節因水分過多而腫脹(水腫).肝腹水臨床辨證施治可分七型,分述如下:  (一)氣滯濕阻:  癥狀:腹大脹滿,按之不堅,腹部青筋暴露,兩脅脹痛,食欲不振,食后作脹,肢體困倦,小便短少.舌苔白膩,脈弦滑.  治則:疏肝理氣,健脾除濕.  方藥:柴胡舒肝散合胃苓湯加減:柴胡,枳殼,香附,白芍,陳皮,川芎,厚樸,蒼術,澤瀉,茯苓,大腹皮,肉桂.  (二)氣滯血瘀:  癥狀:腹大堅滿,青筋暴露,脅下腫塊刺痛,面色黎黑,皮膚可見絲紋狀血痣,手掌赤痕,口干渴,但欲漱口而不欲咽下,大便色黑,唇色紫暗,舌質紫暗或有瘀斑,舌下靜脈曲張.脈細澀.  治則:活血化瘀,利水消脹.  方藥:調營湯加減:當歸,赤芍,川芎,元胡,莪術,三棱,大黃,瞿麥,茯苓,大腹皮,桑皮,枳殼,紅花.  (三)濕熱蘊結:  癥狀:腹大堅滿,脘腹撐急脹痛,煩熱口苦,渴而不欲飲,小便赤澀,大便秘結,舌尖邊紅苔黃膩,脈弦數.  治則:清熱利濕,攻下逐水.  方藥:中滿分消丸合茵陳蒿湯加減:黃芩,黃連,厚樸,枳殼,陳皮,半夏,豬苓,茯苓,澤瀉,茵陳,大黃,梔子.  (四)寒濕困脾.  癥狀:腹大脹滿,按之如囊裹水,胸脘脹悶,得熱稍舒,精神困倦,怯寒懶動,小便少,大便溏,舌苔白膩脈緩.  治則:溫中化濕.  方藥:實脾飲加減:茯苓,白術,厚樸,大腹皮,木香,附子,干姜,青皮,枳殼.  (五)脾腎陽虛  癥狀:腹部脹大,入暮益甚,控之不堅,兼有面色晦滯,畏寒肢冷,身體疲倦,尿少便溏或下肢浮腫,舌質淡胖苔薄白滑.脈沉細無力.  治則:溫補脾腎,化氣行水.  方藥:濟生腎氣丸加減:熟地,山萸,山藥,丹皮,澤瀉,茯苓,附子,肉桂,車前子,豬苓,黃芪.  (六)肝腎陰虛  癥狀:腹大脹滿,甚則青筋暴露,形體消瘦,面色萎黃或面黑唇紫,口燥心煩,手足心熱,尿少黃短,大便干,或見齒鼻衄血.舌質紅降少津無苔脈弦細數.  治則:滋養肝腎,涼血化瘀.  方藥:一貫煎合膈下逐瘀湯加減:熟地,沙參,枸杞子,麥冬,川楝子,當歸,川芎,赤芍,元胡,桃仁,紅花,鱉甲.  (七)氣血兩虛型:頭暈心悸,面色無華,神疲乏力,食欲不振,兩脅隱痛,舌質淡苔薄白,脈象虛弱.  治則:補益氣血  方藥:補血益氣復肝湯:太子參,黃芪,何首烏,云苓,炒白術,當歸,阿膠,丹參,郁金,木香,連翹,桑椹.肝腹水一般來說都是由肝硬化疾病轉化而來的,它是肝硬化病癥最顯著的并發癥之一,它的出現代表著肝功能進入失代償期.因此,有效預防肝腹水的發生也是挽救患者生命健康的一大重要措施.  首先,肝硬化患者應注意自己的日常飲食.病人必須戒煙戒酒,因為酒內的酒精經過代謝產生的甲醛對肝臟的危害是非常大的,肝硬化患者本身肝功能已被損害,此時若再飲酒,無疑是雪上加霜,加快了病情發展的速度,還極易形成酒精肝.  此外,患者還應食用高蛋白,高維生素,高碳水化合物和低脂肪的食物.因為,高蛋白質,高維生素,高碳水化合物的食物可以為病人提供足夠的能量,補充體內所需的各項物質,減少肝臟的消耗,減輕肝臟的負擔,增加肝細胞修復和再生的動力.食用低脂肪的食物一方面可以避免患者因食用過多脂肪而導致脂肪肝,另一方面,也可以起到降低肝細胞消耗的作用,提高肝細胞的恢復速度.此外,患者在飲食中應堅持少鹽飲食,并采取少量多餐的方法,以免加重體內消化系統的負擔,病人應選用易消化,多纖維,少辛辣,無刺激性和較軟的食物,因為肝硬化患者常會出現食道靜脈受損或出血的癥狀,此時再食物刺激性和較硬的食物,有可能會導致食道靜脈破裂產生大出血.  另外,患者應嚴格限制水和鈉的攝入量.因為腹水出現的一大部分原因就是體內水和鈉的過量滯留,如果肝硬化患者對此項不重視的話,極易導致體內水和鈉的過量滯留,引發腹水出現.需要注意的是,患者應注意日常的休息,建立良好的作息制度,也可參加適當的運動,愉悅身心.  除了患者的日常飲食,病人還應及時到醫院就診,配合醫生的治療方案,而且要樹立起戰勝疾病的信心,只有徹底的治愈,才能預防其他的并發癥的產生,為了我們的健康,人人都要做好預防工作,養成良好的生活習慣.

              2015-11-24 03:43
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              腹水出現時常有腹脹,大量腹水是腹部膨攏,腹壁發亮,出現行走困難,有時出現端坐呼吸和臍疝.建議抽腹水檢查腹水,看是漏出液還是滲出液,通過查腹水來明確肝臟的疾病性質,若為血性的,請引起重視.具體的治療方案要根據您的具體情況來定.請少食食鹽!定期復查您的肝臟情況,祝您老早日康復!

              2015-11-23 11:09
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