重型顱腦損傷伴蛛網膜下腔出血患者住院 40 多天補鈉仍低鈉血癥，可能與抗利尿激素分泌異常、腦耗鹽綜合征、鈉攝入不足、藥物影響、腎臟功能異常等有關。 1.抗利尿激素分泌異常：顱腦損傷可能導致抗利尿激素分泌失調，引起水潴留和鈉排出增加。 2.腦耗鹽綜合征：這是由于中樞神經系統受損，導致腎臟排鈉增多。 3.鈉攝入不足：如果飲食中鈉的攝入量不足，或者靜脈補鈉量不夠，也會導致血鈉持續偏低。 4.藥物影響：某些藥物，如利尿劑呋塞米、氫氯噻嗪等，可能增加鈉的排出。 5.腎臟功能異常：腎臟本身的疾病或損傷，影響鈉的重吸收。 總之，對于重型顱腦損傷伴蛛網膜下腔出血患者出現的低鈉血癥，需要綜合考慮多種因素，進行詳細的檢查和評估，以確定具體原因并采取相應的治療措施。

你的低鈉血癥是由于顱腦損傷伴蛛網膜下腔出血導致的平時飲食過少，加上體液丟失過度引起的。總體來說維持在130左右還是可以的，等你能正常的飲食后就會慢慢恢復正常的。

低鈉血癥為血清鈉