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            乙肝大三陽伴脂肪肝等如何治療及飲食控制

            膽囊炎

            專家們晚上好!現在想請教一個問題,于6月28日在常德市第一人民醫院查出有乙肝大三陽,并做了個HBV檢測,結果是3.51*10的7次方,當時做了個血清檢查,結果是谷丙轉氨酶為67,谷草轉氨酶是43。在7月27日復查了個血清,結果是谷丙轉氨酶為46,尿酸是845.5。在9月2號查谷丙轉氨酶65,谷草轉氨酶45,尿酸降到了654.7。并做了個B超,有脂肪肝,膽囊炎。復查了HBV,結果是3.41*10的7次方。請問我們應該怎么治療才好?飲食上應該如何控制?謝謝了!

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              乙肝大三陽患者伴有脂肪肝、膽囊炎,且肝功能異常、尿酸偏高。治療需綜合考慮抗病毒、保肝降酶、控制尿酸、改善生活方式等。飲食要注意營養均衡、低脂低糖、避免高嘌呤食物等。 1.抗病毒治療:乙肝大三陽病毒量高,可考慮使用恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等抗病毒藥物,但需遵醫囑,定期復查。 2.保肝降酶:選用復方甘草酸苷、水飛薊素等藥物,幫助改善肝功能。 3.控制尿酸:多喝水促進尿酸排泄,必要時使用別嘌醇、非布司他等藥物。 4.改善脂肪肝:通過控制飲食、增加運動來減輕體重,改善肝臟脂肪沉積。 5.膽囊炎治療:如無癥狀,可先觀察,有癥狀時使用消炎利膽片等藥物。 6.飲食調整:低脂飲食,減少油炸食品攝入;低糖飲食,控制碳水化合物;避免高嘌呤食物,如動物內臟、海鮮等;多吃蔬菜水果,保證營養均衡。 患者應定期復查肝功能、乙肝病毒定量、尿酸等指標,監測病情變化。同時,要保持良好的心態,積極配合治療和調整生活方式。

              2025-01-08 04:34
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              這還是要注意飲食清淡還是必要的.,適當鍛煉,都是慢性病,合理的藥物控制很重要的

              2015-11-24 08:39
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              痛風藥物對肝臟的損傷也是很大的,從你上述看來,病毒量非常高,轉氨酶的反復增高跟提示肝臟不斷受到損傷。你的治療主要圍繞著保肝降酶來進行,沒有同時進行抗病毒治療,加上痛風藥物的使用,加重了對肝臟的損傷,建議你可以同時使用一些抗病毒藥物進行乙肝的治療

              2015-11-24 01:47
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              痛風是一種慢性疾病,痛風的起因是血尿酸過多。西藥的副作用比較明顯,中醫根據“調和氣血、滋腎通關、活血化瘀,軟堅散結”理論,為解決西藥激素類毒副作用大,易反復發作,不能根本上治愈的弊端。采用保肝護腎,活血通絡、驅風散寒、軟堅散結,促進尿酸排泄,使體內的高尿酸平衡的治療方式,在臨床上效果比較好。

              2015-11-23 23:18
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              你好,根據化驗結果來看你的轉氨酶偏高說明肝功能異常,肝炎處于活動期,且大三陽本身傳染性很強且病毒量偏高服用了藥物檢查化驗轉氨酶肯定是會偏高點的,平時也不需要檢查的過度頻繁,主要是定期的檢查肝功能就可以,有脂肪肝就要在飲食上清淡加多運動鍛煉,對于乙肝你可以采取注射干擾素或者降酶抗病毒來治療,藥物有聯苯雙脂和賀普丁等

              2015-11-23 20:52
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