性生活后陰道出血伴疼痛可能由多種原因引起，如陰道炎癥、宮頸疾病、子宮內膜異位癥、性生活不當、惡性腫瘤等。 1. 陰道炎癥：常見的有滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎等。炎癥刺激陰道黏膜，使其充血、水腫，性生活時容易損傷而出血，并伴有疼痛。治療通常使用甲硝唑、克霉唑等藥物。 2. 宮頸疾病：如宮頸息肉、宮頸炎、宮頸上皮內瘤變甚至宮頸癌。宮頸組織較為脆弱，病變時易在性生活刺激下出血和疼痛。治療方法因病而異，可能包括藥物治療（如保婦康栓）、物理治療或手術。 3. 子宮內膜異位癥：內膜異位到子宮頸或陰道等部位，性生活時會引起出血和疼痛。治療常采用藥物（如達那唑、孕三烯酮）或手術。 4. 性生活不當：如性生活過于劇烈、姿勢不當等，可能導致陰道或宮頸損傷而出血疼痛。需要調整性生活方式。 5. 惡性腫瘤：如陰道癌、宮頸癌等，早期癥狀可能就是性生活后出血和疼痛。治療多采用手術、放療、化療等綜合手段。 性生活后陰道出血伴疼痛不可忽視，應及時就醫，進行婦科檢查、B 超等相關檢查，以明確病因，采取針對性治療。