經常出現偏頭痛并伴有肩頸疼痛，呈脈動樣，檢查為神經痛，可能是由多種因素引起，如不良生活習慣、精神因素、頸椎病變、血管問題、顱內病變等。 1.不良生活習慣：長期熬夜、作息不規律、過度勞累等，易導致神經功能紊亂，引發神經痛。應調整作息，保證充足睡眠，避免過度勞累。 2.精神因素：壓力過大、焦慮、抑郁等不良情緒，可能引起神經緊張，導致疼痛。要學會放松，通過運動、聽音樂等方式緩解壓力。 3.頸椎病變：頸椎間盤突出、頸椎骨質增生等壓迫神經，可出現偏頭痛和肩頸痛。可通過牽引、按摩等物理治療，嚴重時可能需要手術。 4.血管問題：血管痙攣、狹窄等影響腦部供血，產生疼痛。可使用尼莫地平、氟桂利嗪等藥物改善血管功能。 5.顱內病變：顱內腫瘤、腦血管畸形等較為嚴重的情況，也可能導致此類癥狀。需要進行頭顱 CT、磁共振等檢查明確診斷，必要時手術治療。 總之，出現偏頭痛伴肩頸痛的癥狀，應引起重視，及時就醫，明確病因，并采取相應的治療措施。同時，要注意保持良好的生活習慣和心態，有助于緩解癥狀。

應該是偏頭痛或是血管神經性頭痛的可能大。建議你看看當地神經內科醫生，在他們指導下服用：血俯逐瘀口服液，西比靈，尼莫地平，丹參片，羊角沖劑試試。關鍵還需要注意防止精神緊張保證休息時間和質量，避免煙酒，巧克力，腌制品，紅酒，奶酪，柑橘，防止受涼感冒等誘因。