男性 7 月中旬出現頭痛，經 TCD 檢查無異常，但治療效果欠佳。可能的原因有神經緊張、頸椎問題、血壓異常、顱內病變、五官科疾病等。 1. 神經緊張：長期精神壓力大、焦慮、睡眠不足等可導致神經緊張性頭痛。應調整心態，保證充足睡眠，適度運動，必要時可遵醫囑使用谷維素等藥物調節神經。 2. 頸椎問題：頸椎病變可能壓迫神經和血管，引發頭痛。需注意頸部姿勢，避免長時間低頭，可進行頸椎牽引等物理治療。 3. 血壓異常：高血壓或低血壓均可引起頭痛。定期測量血壓，若血壓異常，應遵醫囑使用降壓藥（如硝苯地平）或升壓藥（如鹽酸米多君）。 4. 顱內病變：雖 TCD 無異常，但不能完全排除顱內占位性病變等。必要時進行頭顱 CT 或磁共振檢查。 5. 五官科疾病：鼻竇炎、青光眼等五官科疾病也可能導致頭痛。需到相應科室進行專科檢查。 頭痛原因復雜，患者應保持良好的生活習慣，避免勞累和情緒激動。若頭痛持續不緩解或加重，應及時到正規醫院神經內科進一步檢查和治療。

　　從集性頭痛(clusterheadaches)亦稱偏頭痛性神經痛,組胺性頭痛,巖神經痛,蝶腭神經痛,Horton頭痛等.病員在某個時期內突然出現一系列的劇烈頭痛,一般無前兆.疼痛多見于一側眼眶或(及)額顳部,可伴同側眼結膜充血,流淚,眼瞼水腫或鼻塞,流涕,有時出現瞳孔縮小,垂瞼,臉紅,頰腫等癥狀.頭痛多為非搏動性劇痛,病人坐立不安或前俯后仰地搖動,部分病員用拳擊頭部以緩解疼痛.不少病人的頭痛在固定時間內出現,每次發作持續15～180分鐘,會自行緩解.發作連串持續2周到3個月(稱為叢集期),許多病人的叢集期在每年的同一季節發生.間歇期數月到數年,其間癥狀完全緩解.約10％的病人有慢性癥狀.　頭痛發作時用鎮痛安定類藥物效果不佳吸氧(100%氧氣8~10L/mim,10~15min);舒馬普坦或二氫麥角胺可迅速緩解頭痛;潑尼松40~60mg/d口服1周典型可見戲劇性改善疼痛可在數小時內多可在2d內消退第2周逐漸減量停藥　　發作期預防復發：美西麥角2~8mg口服,1次/d;鈣離子拮抗劑(異博定緩釋型)　　預防夜間發作：睡前用麥角胺直腸栓劑&二氫麥角胺皮下注射

您好；1,積極予防和治療各種原發病.2,對癥治療：發作時可盡早采用下列方法之一止痛：口服麥角胺咖啡因0.1-0.2g,半小時后如無效可再服0.1g,一日總量不超過0.6g.肌注麥角新堿0.2-0.5mg,無效時1小時后可重復一次.肌肉注射樟柳堿4-5mg或緩慢靜注2-6mg（放入50%葡萄糖40ml中）.0.5%奴佛卡因皮下封閉擴張的顳動脈周圍等等.動脈硬化,心腦或末梢血管疾患以及妊娠者忌用麥角制劑.3,間歇期為防止發作可選用谷維素（20-30mg）,心得安（10-20mg）,樟柳堿（1-4mg）或苯噻啶（0.5-1mg）,三次/d.也可服用麥角胺丁醇酰胺（首劑0.5mg,逐漸增加為1-2mg,2次/d,不超過6個月,禁忌癥同麥角胺）,樟柳堿（1-4mg）,苯噻啶（0.5-1mg）,三次/d.葛根片,川芎注射液等,也均有一定的療效.4,對病程較長,發作頻繁,藥物治療無效和顳動脈擴張明顯的嚴重患者,也可酌情試行顳淺動脈結扎手術.

從集性頭痛(clusterheadaches)亦稱偏頭痛性神經痛,組胺性頭痛,巖神經痛,蝶腭神經痛,Horton頭痛等.病員在某個時期內突然出現一系列的劇烈頭痛,一般無前兆.疼痛多見于一側眼眶或(及)額顳部,可伴同側眼結膜充血,流淚,眼瞼水腫或鼻塞,流涕,有時出現瞳孔縮小,垂瞼,臉紅,頰腫等癥狀.頭痛多為非搏動性劇痛,病人坐立不安或前俯后仰地搖動,部分病員用拳擊頭部以緩解疼痛.不少病人的頭痛在固定時間內出現,每次發作持續15～180分鐘,會自行緩解.發作連串持續2周到3個月(稱為叢集期),許多病人的叢集期在每年的同一季節發生.間歇期數月到數年,其間癥狀完全緩解.約10％的病人有慢性癥狀.治療　　頭痛發作時用鎮痛安定類藥物效果不佳吸氧(100%氧氣8~10L/mim,10~15min);舒馬普坦或二氫麥角胺可迅速緩解頭痛;潑尼松40~60mg/d口服1周典型可見戲劇性改善疼痛可在數小時內多可在2d內消退第2周逐漸減量停藥　　發作期預防復發：美西麥角2~8mg口服,1次/d;鈣離子拮抗劑(異博定緩釋型)　　預防夜間發作：睡前用麥角胺直腸栓劑&二氫麥角胺皮下注射