我女兒患神經源性膀胱但檢查下來并未有隱形...
我女兒患神經源性膀胱但檢查下來并未有隱形脊柱裂雙腎重度積水有否最新的此類病的治療方案?歲腎功能持續下降目前腎肌肝已達540為了不使腎功能繼續惡化我們給她進行間歇導尿每二小時一次晚上則持續留置導尿管進行導尿本病人膀胱尿返流嚴重致使腎積水的狀況日益嚴重請問我女兒能做抗反流手術嗎?
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回答1
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特約醫生
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全科
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我自己的女孩存在這種神經源性的膀胱疾病,那么引起的這個感染癥狀,并且是有這個脊柱裂,雙側腎重度積水,那么基本上很難治療好轉,這個需要做好心理準備,像你說的這個反流手術可以,但是也有復發的風險,而且損害的程度也大,不能治愈,這個基本上還是很難根治的。
2018-09-23 07:25
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回答3
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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耳鼻喉科
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雖然完全恢復不多見但給予積極而適當的治療可得到很好的結果.區分低張性和痙攣性神經源性膀胱很重要因其治療方法不同.低張性膀胱特別是由急性脊髓損傷引起時應立即建立持續插管引流或間歇性插管以防止膀胱過度膨脹和隨之發生的感染和逼尿肌損害.痙攣性膀胱的處理包括陰莖套管引流.持久性的尿殘留和膀胱頸或尿道攣縮可能需要至少一次經尿道切除術男性病人或可行外括約肌切開術以減少膀胱流出道阻力和盡量使之排空.電刺激膀胱骶神經或脊髓的方法尚在試驗中.低張性和痙攣性膀胱藥物治療的目的是改善膀胱的貯存排空和控制.解痙藥或抗膽堿能藥(如氯化羥丁寧5mg鹽酸丙咪嗪50mg或溴化丙胺太林15mg每日2~4次成人劑量)常可減輕或消除逼尿肌的痙攣狀態和不自主收縮.副作用包括口干和便秘.括約肌協同失調(逼尿肌和膀胱出口肌群的協同活動失調)可對α交感神經阻滯劑(如磺甲酸多沙唑嗪鹽酸酚芐明鹽酸哌唑嗪鹽酸特拉唑嗪)有效可能會產生體位性低血壓.口服藥氯化烏拉膽堿50mg每日2~4次很少用于成人低張性膀胱它可刺激副交感神經和相應的副作用.苯丙醇胺和丙咪嗪可改善括約肌功能.持久性尿改道很少適用但在腎功能惡化或因社會因素痙攣及四肢癱瘓無法進行滿意的連續性或間歇性膀胱引流時應考慮使用.持久性上尿路改道最好用回腸或結腸通道.持久性恥骨上膀胱造口有時可提供足夠的引流但不理想因它改變了膀胱的組織學病人易發生感染結石形成偶爾會引起移行細胞或鱗狀細胞癌.皮膚的膀胱造口術(膀胱開口在前腹壁)使用體外器具而無需體內插管對無上尿路損害的兒童是一種方便的控制排尿的方法.其他必要的措施包括持續監測腎功能控制尿路感染大量攝入液體早期活動經常變換體位限制飲食中的鈣含量以防形成結石.有些病人可通過手術植入人工括約肌以控制尿失禁.中醫的針灸治療中可以用的
2015-11-24 02:29
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回答2
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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你好,可能是先天性輸尿管發育狹窄,且多有泌尿功能不全現象,應該予以手術治療的,以改善其泌尿系功能.
2015-11-23 12:58
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什么是腎積水? 尿液從腎臟排出受阻、蓄積引起腎內壓升高,造成腎盂腎盞逐漸擴張,腎實質萎縮與腎功能減退,臨床上稱為腎積水(hy-dronephrosis)。尿路任何部位長時間梗阻,最終可造成腎積水。巨大腎積水時容量可達1000ml以上(小兒超過24小時尿量)。 查看全文»