兩肋下點狀疼痛且位置游走不定，持續 20 天，B 超檢查正常，服用調理脾胃中藥無效，可能由胸膜炎、肋間神經炎、肋軟骨炎、胃腸功能紊亂、肌肉勞損等引起。 1.胸膜炎：炎癥刺激胸膜可致疼痛，多伴有咳嗽、發熱等。治療常使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 2.肋間神經炎：多由病毒感染或創傷引起，疼痛沿肋間神經分布。可使用營養神經藥物如甲鈷胺、維生素 B1 等。 3.肋軟骨炎：肋軟骨無菌性炎癥，表現為局部疼痛。治療可選擇非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 4.胃腸功能紊亂：消化不良、腸道菌群失調等可致腹部牽涉痛。需調整飲食，必要時服用益生菌如雙歧桿菌四聯活菌片。 5.肌肉勞損：長期姿勢不良或過度勞累導致肌肉損傷。通過休息、熱敷、按摩等緩解。 出現兩肋下疼痛且長時間不緩解，應引起重視。建議及時到正規醫院進一步檢查，明確病因后進行針對性治療。

單純癥狀不能確診。考慮胃病，胃鏡檢查看看。提問者對于答案的評價：ask6SR6V：謝謝！

你好，考慮肝郁氣滯所致，建議吃舒肝理氣的中藥