小孩腦膜炎腰穿后檢查正常，還需二次腰穿嗎？
2025-01-07 16:16
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我的小孩確診為腦膜炎,做了一次腰穿,聽人說腰穿后會有很多后遺癥,心里很害怕,現在醫院治療后,如果通過檢查(如CT,B超等...)一切都正常的話,還有沒有必要做第二次腰穿,如果不做的話會有什么樣的后果?我現在心慌意亂,不知該怎么辦?急盼有關專家指點指點迷津!在此向各位好心人磕頭感謝了!
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回答1
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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小孩確診腦膜炎并進行了一次腰穿，治療后檢查正常，是否需要二次腰穿需綜合多方面因素判斷，包括病情恢復情況、癥狀表現、腦脊液指標變化、后續治療需求以及醫生的經驗和判斷等。 1. 病情恢復情況：若癥狀明顯改善，如發熱消退、頭痛減輕、精神狀態好轉，可能不需要。但如果癥狀仍有波動或未完全消失，二次腰穿有助于評估治療效果。 2. 癥狀表現：若仍存在神經系統異常癥狀，如嘔吐、抽搐、意識障礙等，可能需要二次腰穿明確病情。 3. 腦脊液指標變化：首次腰穿的腦脊液指標若未完全恢復正常，如細胞數、蛋白含量、糖和氯化物水平異常，二次腰穿可監測變化。 4. 后續治療需求：如果后續治療方案的調整依賴于腦脊液的最新情況，二次腰穿有必要。 5. 醫生的經驗和判斷：醫生會根據孩子的整體狀況、治療反應以及臨床經驗來決定是否進行二次腰穿。 總之，是否進行二次腰穿應綜合考量，家長不必過度恐慌。醫生會權衡利弊，做出最有利于孩子康復的決策。
2025-01-07 21:44
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