慢性咽炎和反流食管炎患者晨起卡痰帶血，可能是炎癥刺激、局部血管破裂、胃酸反流損傷、干燥環境影響、凝血功能異常等原因所致。 1.炎癥刺激：慢性咽炎和反流食管炎的炎癥可導致局部黏膜充血、水腫，容易在咳嗽或卡痰時引起小血管破裂出血。治療上需針對炎癥進行抗炎治療，如使用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等抗生素。 2.局部血管破裂：炎癥長期存在或劇烈咳嗽可能使咽部或食管的血管破裂。此時要避免劇烈咳嗽，可使用止咳祛痰藥物，如氨溴索口服液。 3.胃酸反流損傷：反流的胃酸刺激咽部和食管黏膜，造成損傷出血。治療需使用抑制胃酸分泌的藥物，如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片等。 4.干燥環境影響：空氣干燥會使黏膜水分減少，變得脆弱易出血。要保持室內適宜的濕度，多喝水。 5.凝血功能異常：如果本身存在凝血功能障礙，也可能導致出血。需檢查凝血功能，必要時補充維生素 K1 等改善凝血。 總之，對于慢性咽炎和反流食管炎患者晨起卡痰帶血的情況，需要綜合考慮多種因素。患者應及時就醫，明確原因，并在醫生的指導下進行治療。同時，要注意飲食清淡，避免辛辣刺激性食物，戒煙戒酒。

你好,考慮咽喉炎引起的,治療時應以尋找病因,預防為主.應戒除煙酒,消除外界各種不良因素.用臺漱劑漱口,局部涂碘甘油.有濾泡形成者可行激光手術.也可采用中藥治療.如胖大海泡茶飲用等.預防：鍛煉身體,增強體質.預防上呼吸道感染,防止慢性咽炎急性發作.注意口腔和鼻腔衛生,防治口,鼻疾病.注意飲食衛生,保證身體營養平衡,少吃過熱,過冷及辛辣刺激食物,保持大便通暢.因為慢性咽炎療程長,療效慢,不容易完全治愈.需要認識.不需要擔心.保持心情舒暢很重要.

反流性食管炎一般不會導致痰中有血的現象。慢性咽炎也很少能引起吐血。咳血一般見于肺炎、肺結核、支氣管擴張、肺癌等肺部疾患。但有時與口腔出血難以鑒別，鼻咽部、齒齦及口腔其他部位的出血，常為純血或血隨唾液而出，血量少，建議首先到口腔科疾病排除口腔出血的可能。您咳血的癥狀已經幾年，可排除肺炎、肺結核、肺癌，但不除外支氣管擴張，必要時到呼吸科就診查胸部CT。