膽紅素指標異常且臉黃，還應做何檢查及治療？
2025-01-05 10:08
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總膽紅素64.7，間接膽紅素46.6，直接膽紅素18.10，查過甲乙丙肝都沒事？肝硬化也沒有，臉部皮膚發黃，要想確診還應該做什么檢查？該吃什么藥物治療？
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回答1
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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膽紅素指標異常且臉部發黃，可能是溶血性疾病、膽道梗阻、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病、先天性膽紅素代謝異常等原因導致。需要進一步檢查以明確診斷，并采取相應治療措施。 1. 溶血性疾病：可通過血常規、網織紅細胞計數、骨髓穿刺等檢查來確診。治療上可能會使用糖皮質激素，如潑尼松，免疫抑制劑如環孢素，必要時進行輸血治療。 2. 膽道梗阻：需進行腹部超聲、CT 或磁共振胰膽管造影（MRCP）等檢查。治療方法包括手術解除梗阻，或使用利膽藥物如熊去氧膽酸。 3. 藥物性肝損傷：詢問用藥史，檢查肝功能指標。治療上首先停用可疑藥物，使用保肝藥物如復方甘草酸苷。 4. 自身免疫性肝病：通過自身抗體檢測等明確。常用藥物有免疫抑制劑如硫唑嘌呤，以及保肝藥如水飛薊素。 5. 先天性膽紅素代謝異常：基因檢測有助于診斷。一般以對癥治療為主。 總之，膽紅素指標異常的原因較為復雜，需要綜合多種檢查來明確診斷，然后根據具體病因進行針對性治療。同時，在治療過程中要注意休息，避免勞累和飲酒。
2025-01-05 19:58
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