68 歲男性左眼臉下垂咀嚼無力如何治療
男68歲,近10天來左眼臉下垂,晨輕漸重咀嚼無力,查血糖正常胸腺不大,磁共振右腦基底節區缺血腔隙灶,經用獎溴吡斯的明60mg一天四次,稍有好轉,但效果不大,不知有沒有好辦法,特此請教郭主任十分感謝!
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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68 歲男性出現左眼臉下垂和咀嚼無力,經檢查和治療有一定好轉但效果不佳。可能的原因包括神經肌肉疾病、腦部血管問題、電解質紊亂、重癥肌無力、神經退行性疾病等。 1. 神經肌肉疾病:如多發性肌炎、進行性肌營養不良等。這些疾病會影響肌肉的功能,導致無力癥狀。可通過肌電圖、肌肉活檢等檢查明確診斷,治療常使用糖皮質激素(如潑尼松)、免疫抑制劑(如環磷酰胺)等。 2. 腦部血管問題:右腦基底節區缺血腔隙灶可能影響神經傳導,導致肌肉控制異常。治療以改善腦循環(如尼莫地平)、抗血小板聚集(如阿司匹林)為主。 3. 電解質紊亂:低血鉀、低血鈣等可引起肌肉無力。通過血液檢查確診,補充相應電解質(如氯化鉀、葡萄糖酸鈣)可改善癥狀。 4. 重癥肌無力:是一種自身免疫性疾病,新斯的明等藥物治療效果不佳時,可能需要使用免疫球蛋白、血漿置換等方法。 5. 神經退行性疾病:如帕金森病等,早期也可能有類似表現。治療藥物包括多巴胺受體激動劑(如普拉克索)、單胺氧化酶 B 抑制劑(如司來吉蘭)等。 患者的癥狀可能由多種原因引起,需要綜合多種檢查和臨床表現來明確診斷,制定個體化的治療方案。同時,患者應保持良好的生活習慣,定期復查。
2025-01-05 12:28
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回答1
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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手術治療.
2015-11-23 14:43
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