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            68 歲男性左眼臉下垂咀嚼無力如何治療

            重癥肌無力

            男68歲,近10天來左眼臉下垂,晨輕漸重咀嚼無力,查血糖正常胸腺不大,磁共振右腦基底節區缺血腔隙灶,經用獎溴吡斯的明60mg一天四次,稍有好轉,但效果不大,不知有沒有好辦法,特此請教郭主任十分感謝!

            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              68 歲男性出現左眼臉下垂和咀嚼無力,經檢查和治療有一定好轉但效果不佳。可能的原因包括神經肌肉疾病、腦部血管問題、電解質紊亂、重癥肌無力、神經退行性疾病等。 1. 神經肌肉疾病:如多發性肌炎、進行性肌營養不良等。這些疾病會影響肌肉的功能,導致無力癥狀。可通過肌電圖、肌肉活檢等檢查明確診斷,治療常使用糖皮質激素(如潑尼松)、免疫抑制劑(如環磷酰胺)等。 2. 腦部血管問題:右腦基底節區缺血腔隙灶可能影響神經傳導,導致肌肉控制異常。治療以改善腦循環(如尼莫地平)、抗血小板聚集(如阿司匹林)為主。 3. 電解質紊亂:低血鉀、低血鈣等可引起肌肉無力。通過血液檢查確診,補充相應電解質(如氯化鉀、葡萄糖酸鈣)可改善癥狀。 4. 重癥肌無力:是一種自身免疫性疾病,新斯的明等藥物治療效果不佳時,可能需要使用免疫球蛋白、血漿置換等方法。 5. 神經退行性疾病:如帕金森病等,早期也可能有類似表現。治療藥物包括多巴胺受體激動劑(如普拉克索)、單胺氧化酶 B 抑制劑(如司來吉蘭)等。 患者的癥狀可能由多種原因引起,需要綜合多種檢查和臨床表現來明確診斷,制定個體化的治療方案。同時,患者應保持良好的生活習慣,定期復查。

              2025-01-05 12:28
            • 回答1

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            什么是重癥肌無力?   重癥肌無力是一種神經肌肉接頭功能異常導致的肌肉無力,它是一種自身免疫性疾病。這種疾病女性比男性更常見,通常開始于20~40歲之間,也可以發生在任何年齡。當一個人出現全身乏力,尤其是當肌無力累及到眼肌或顏面部的肌肉時,或肌無力隨著受累肌肉使用而加重,休息后又恢復時,醫生會懷疑有重癥肌無力。一般人群中發病率為(8-20)/10萬,患病率約為50/10萬。 查看全文»

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