30 歲女性肥胖癥且長期低熱、小便困難,如何診治?
女30歲。體重112公斤,醫生診斷為肥胖癥。(1)兒童時期體重正常,15歲以后偏胖,20歲體重70公斤,23結婚生孩子,無奶。體重80公斤至今沒有用過任何減肥方法,以目前來看,體重還在你增加。(2)09年5月起初感冒肺炎,高燒38.5住院治療。出院時37.2,出院第4天,37.3至37.9上下不等,有時候吃藥退燒,在以后吃藥有時候退燒,有時候吃藥無效。有時候不吃藥也退燒。病情是全身無力,不想做任何事情,之后住院,用很多要無效。一般情況下午2點到9點發燒,別的時間還好。到現在正好一年。09年6月在沈陽醫大住院內分泌檢查,診斷多囊卵巢用藥2個月,4個月體溫正常。11月病情復發體溫37到38度,醫大檢查肺CT,腦磁共振,血常規,心電圖,PPA結核,尿常規,肝膽脾彩超。血常規1萬4其它沒有出現異常。今年3月又在醫大檢查,沒有查出兩種情況是什么原因是怎么樣照成的,還有就是小便困難要等一分鐘以后在能便出。
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回答2
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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30 歲女性存在肥胖癥、長期低熱、小便困難等問題,可能與內分泌失調、感染、泌尿系統異常等有關。需要綜合考慮,明確病因,采取針對性治療。 1. 肥胖癥:可能因飲食不合理、運動量少、激素紊亂等導致。治療上,應調整飲食結構,增加運動量,必要時使用藥物如奧利司他、二甲雙胍、利拉魯肽等,但需遵醫囑。 2. 長期低熱:可能是感染未完全控制、自身免疫性疾病或其他隱匿性疾病。需進一步排查,如完善風濕免疫相關檢查。若為感染,可使用抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林等;若為自身免疫性疾病,可能需使用糖皮質激素或免疫抑制劑。 3. 小便困難:可能是泌尿系統結石、前列腺增生或神經源性膀胱等。需進行泌尿系統超聲等檢查。若是結石,較小者可通過多喝水排出,較大者可能需手術;前列腺增生可先藥物治療,如坦索羅辛等;神經源性膀胱可能需康復治療。 4. 多囊卵巢:這會影響激素水平,導致月經紊亂、肥胖等。治療常使用達英-35、螺內酯等,同時要調整生活方式。 5. 心理因素:長期的身體不適可能導致焦慮、抑郁,影響病情恢復。必要時進行心理疏導。 該患者病情較為復雜,需要全面檢查,綜合治療。同時,要保持良好的心態和生活習慣,促進康復。
2025-01-05 21:54
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回答1
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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查過腦垂體及內分泌檢查沒有?建議排除腦垂體疾病及內分泌紊亂。根據具體情況而定。
2015-11-23 13:47
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