82 歲患者同時患有冠心病和支氣管炎，出現左側胸腔積液，可能是由于心力衰竭、肺部感染、低蛋白血癥、腫瘤、胸膜炎等原因引起。需要綜合患者的癥狀、體征及進一步檢查來明確診斷，并采取相應的治療措施。 1.心力衰竭：冠心病可能導致心功能不全，引起心力衰竭，使靜脈回流受阻，出現胸腔積液。治療上常使用利尿劑如呋塞米、螺內酯，血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利，β受體阻滯劑如美托洛爾等。 2.肺部感染：支氣管炎病情加重，引發肺部感染，炎癥滲出可導致胸腔積液。需使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等抗感染治療。 3.低蛋白血癥：患者營養狀況差，蛋白水平低，膠體滲透壓下降，易產生積液。可補充白蛋白。 4.腫瘤：惡性腫瘤侵犯胸膜，也會引起胸腔積液。需要明確腫瘤類型，采取手術、放化療等治療。 5.胸膜炎：炎癥刺激胸膜，導致胸腔積液。可使用抗炎藥如阿司匹林等。 總之，對于這位患者，需要綜合評估病情，明確胸腔積液的原因，采取針對性的治療措施。同時，要注意加強營養支持，密切觀察病情變化。

你好，可能老人患了胸腔疾患，常見為胸腔本身疾患，或者周圍病變侵襲所致，如既往有長期抽煙史，慢性咳嗽喘，要警惕肺癌的周圍侵襲，或者轉移病變。建議你，應去醫院呼吸科就診，行胸腔積液抽取檢查，如是血性積液，應進一步行CT檢查，如存在肺部惡性病變，主要是對癥治療。