老婆幼時重病愈今四肢抽搐等,是癲癇嗎?
我的老婆小時候得過一次病,全身發熱,挺嚴重的,以有生命危險了。后來治好了,也沒發現有什么后遺癥。可是今年開始出現四肢抽搐,兩眼上翻,口吐血沫。請問這能診定為癲癇病嗎?
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回答2
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趙珊
成都精神病醫院
精神心理
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(一)依據病史資料:這診斷癲癇的主要手段之一應設法查明病因病史中應詢問有無家族史胎兒期圍產期的情況有無產傷頭顱外傷腦炎腦膜炎腦寄生蟲等病史查體中注意有無皮下結節全身性疾病及神經系統局限體征 (二)腦電圖檢查:這診斷癲癇極為有價值的輔助手段 (三)血糖血鈣血脂腦脊液腦電圖經顱多普勒超聲波腦血管造影核素腦掃描rCBFCTMRI等 (四)排除其他發作性疾患 癲癇病病人去了醫院,要做哪些檢查呢? 首先EEG、BEAM、Holter(腦電圖、腦電地形圖、動態腦電圖監測):可見明確病理波、棘波、尖波、棘-慢波或尖-慢波。這是癲癇病病人必做的檢查,他是癲癇病最重要的檢查。 其次如為繼發性癲癇應進一步行頭顱CT、頭顱MRI、MRA、DSA等檢查可發現相應的病灶。 然后可以腰穿CSF檢查,可有改變。 對于腦電圖的檢查,他不僅有助于癲癇病的診斷而且對癲癇病的分型,以及治療、預后都有很重要的意義。
2017-09-30 16:38
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回答1
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高成庭 副主任醫師
西安中際中西醫結合腦病醫院
神經內科
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臨床上診斷癲癇,主要根據病史(反復性、發作性、短暫性、刻板性)輔以腦電圖檢查如有癇性活動可以確診;如臨床病史(+),而腦電圖(-)不能排除診斷; 如臨床病史(-),而腦電圖(+)不足以診斷癲癇。再根據不同的發作類型,結合輔助檢查和化驗(如磁共振等)明確病因。
2017-04-21 10:00
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回答7
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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出現四肢抽搐、兩眼上翻、口吐血沫的癥狀,有可能是癲癇病,但也可能是其他疾病導致,如腦部感染、腦部腫瘤、電解質紊亂、低血糖、腦血管疾病等。 1. 癲癇病:大腦神經元異常放電引起,具有反復發作的特點。腦電圖檢查對診斷有重要意義。治療方法包括藥物治療(如卡馬西平、丙戊酸鈉、苯妥英鈉)和手術治療。 2. 腦部感染:如腦炎、腦膜炎,炎癥刺激腦組織可引發類似癥狀。需抗感染治療,常用藥物有頭孢曲松、阿昔洛韋等。 3. 腦部腫瘤:腫瘤壓迫腦組織,影響神經功能。治療方式取決于腫瘤性質、位置和大小,可能包括手術切除、放療、化療。 4. 電解質紊亂:低鈣血癥、低鈉血癥等可導致肌肉興奮性異常。需補充相應電解質,如補鈣可用葡萄糖酸鈣。 5. 低血糖:血糖過低影響大腦功能。及時補充糖分能緩解癥狀。 6. 腦血管疾病:如腦梗死、腦出血,損傷腦組織。治療包括改善腦循環、營養神經等,藥物有阿司匹林、依達拉奉等。 總之,僅憑這些癥狀不能確診為癲癇病,需要綜合病史、癥狀、體征以及相關檢查(如腦電圖、頭顱 CT 或 MRI 等)來明確診斷,并制定相應的治療方案。建議及時到正規醫院神經內科就診。
2025-01-05 17:13
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回答6
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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癲癇是大腦神經元突發性異常放電,導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病.而癲癇發作是指腦神經元異常和過度超同步化放電所造成的臨床現象.一般將60年代前合成的抗癲癇藥如:苯妥英鈉,卡馬西平,乙琥胺,丙戊酸鈉等稱為老抗癲癇藥,其中苯巴比妥,苯妥英鈉,卡馬西平,丙戊酸鈉是目前廣泛應用的一線抗癲癇藥.
2015-11-23 12:34
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回答5
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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你好,你好,確診癲癇不光要依靠實驗室檢查如腦電圖核磁共振等等,主要依靠的是發病時典型的臨床表現,癲癇由于發病類型不同所有的癥狀也是不同的,建議患者到國家正規醫院接受系統的檢查向醫生詳細說明發病時的情況,以便確診。
2015-11-23 11:11
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回答4
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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那可能你得不償失了,因為首先醫生會給這孩子做一大堆檢查,癲癇是腦內存在異常的同步化放電,就是不發作時也有超過60%的腦電波異常,同時醫生會起勁的懷疑有沒有腦損傷,給做頭顱CT磁共振等.加上一系列化驗,這樣折騰,你覺得劃算嗎?應該是癲癇大發作.很多患者在癲癇發作的間歇期腦電圖是正常的.雖然腦電圖對癲癇的診斷有很大幫助.但是,不少患者在癲癇發作的間歇期腦電圖是正常的.癲癇發作時肯定有腦電圖異常放電.臨床上描記腦電圖時碰巧遇上患者癲癇發作的機會是不多的,因而大多數患者描記的腦電圖是發作間歇期的腦電活動.癲癇發作間歇期可有異常的腦電活動,但這種異常放電也像臨床癲癇發作一樣具有突發性和一過性的特點.雖然一般要求癲癇患者的腦電圖描記要進行30分鐘,但在這30分鐘內也不一定都會遇上癇樣放電,即使加上一些誘發手段如閃光,過度換氣和睡眠等,甚至使用長時間腦電檢測等方法,癲癇患者間歇期腦電圖的異常率也不能達百分之百.因此,我們不能因腦電圖檢查未見癇樣放電而否定癲癇的診斷.目前治療癲癇主要是以中藥為主,中藥可以慢慢調節,修復受損傷的腦神經細胞,達到徹底治療的目的,另配合少量的西藥快速控制發病,這樣標本兼治,不但效果好,而且副作用小,對身體其他方面不會有損害.具體情況可留言咨詢!最后祝愿早日擺脫病痛折磨!
2015-11-23 08:49
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回答3
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好!癲癇的病理生理異常為神經元膜電位的不穩定性,形成去極化偏移現象,表現為異常放電.腦電圖是研究腦生物電活動的專門技術,即在頭皮上通過電極將已存在于腦細胞的生物電活動引發出來經放大后記錄在紙上,形成一定圖形的曲線.它反映了腦在任何即定時刻的功能狀態.正常情況下,這些生物電活動非常細小,用一般的儀器很難記錄到.目前的EEG機記錄到的波形是放大了100萬倍后的結果.EEG可用波型,波幅,頻率及位相來表示.當腦出現病理性或功能性改變時,EEG就會發生相應變化.因為在癲癇發作時必定有異常放電,而在癲癇發作間期也可記錄到異常放電.癲癇的診斷并不難,首先判定是否為癲癇,其次要確定發作類型,最后找出病因或腦損傷部位.但臨床上有大約l/3的病人,經多種檢查,試圖通過儀器查出證據,但只見發作,而檢查指標不見異常.目前本病的診斷依據主要靠臨床表現,典型的發作對確定診斷有決定性意義,所以詳細,完整,準確,清晰的病史,體格檢查及神經系統檢查,腦電圖檢查及有關實驗室檢查便是最重要的診斷依據. 在診斷時應弄清以下幾個問題: ①發作性癥狀是否為癲癇; ②如果是癲癇,是什么類型的發作,是否為特殊的癲癇綜合征; ③如果是癲癇,是否存在致癇病灶,是否有誘發因素,誘因是什么. 因大多數患者發作時有一定的意識障礙,本人對發作過程不能表達,又因為醫師很少目睹患者的發作過程,所以詳確的病史主要靠患者家屬或目睹者陳述出來,密切配合醫師做正確的診斷,以便及時得到有效的治療,防止病情加重.其實有相當一部分患者希望從某些儀器上得到診斷依據,但有5%—20%的癲癇發作患者腦電圖正常,重要還是看臨床癥狀,以免延誤治療時機,使病情加重才開始治療,這是極其錯誤的認識,應引起足夠的重視.我認為MRI和腦電圖是必須做的.感謝您的提問!
2015-11-22 21:20
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