四肢出現紅色斑點，伴有瘙癢和疼痛，持續 34 個月，原因可能是皮膚過敏、感染、免疫性疾病、血液系統問題或惡性腫瘤等。 1. 皮膚過敏：常見的過敏原包括食物、藥物、花粉等。過敏反應會導致皮膚出現紅斑、瘙癢和疼痛。治療通常需要避免接觸過敏原，使用抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪等。 2. 感染：細菌、病毒或真菌感染都可能引起。例如丹毒，常由鏈球菌感染引起，需要使用抗生素如青霉素進行治療。 3. 免疫性疾病：如系統性紅斑狼瘡，這是一種自身免疫性疾病，可累及多個器官和系統。治療可能包括使用糖皮質激素、免疫抑制劑等。 4. 血液系統問題：血小板減少性紫癜等疾病，會導致皮膚出血點和瘀斑，伴有瘙癢和疼痛。治療需根據具體情況，可能包括輸注血小板、使用免疫調節藥物等。 5. 惡性腫瘤：某些惡性腫瘤如淋巴瘤，也可能有類似表現。需要進行全面檢查，明確診斷后采取相應的治療方案，如化療、放療等。 四肢出現長時間的紅色斑點、瘙癢和疼痛，需要引起重視。建議及時到正規醫院皮膚科或血液科就診，進行詳細的檢查，以明確病因，并采取針對性的治療措施。

考慮是皮膚過敏,，建議外涂醋酸膚輕松冰片軟膏或阿昔洛韋軟膏效果最好。可吃些消風止癢顆粒或氯雷他定來治療,不可吃辛辣刺激和易過敏食物,祝你健康

根據你的描述，和檢查結果，對于具體的診斷還不是很明確，個人認為尿毒癥的可能性不是很大傾向于考慮一個結締組織病的可能性比較大。意見建議:這種情況建議你最好能夠再詳細的描述一下，這些表現還不足以進行一個診斷，只能大體的猜測一下方向。醫生詢問:有沒有游走性疼痛，家中有沒有寵物，有沒有被蟲子咬過的情況？