髕骨粉碎性骨折等多種損傷能否恢復及傷殘等級?
髕骨粉碎性骨折半月板損傷、創傷性關節炎、膝關節腔內積液能恢復正常嗎傷殘幾級?髕骨粉碎性骨折半月板損傷、創傷性關節炎、膝關節腔內積液彎曲受限行走不便單拐行走平路可以上樓疼痛平時坐立20分鐘關節就痛磁共振說股骨遠端、脛骨近端、腓骨頭可見多個小片樣長T2長T1信號影內側半月板后角可見小片樣各序列稍高信號影關節腔液體略多股骨遠端、脛骨近端、腓骨頭多發水腫什么意思?
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回答3
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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中醫科
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髕骨粉碎性骨折伴半月板損傷、創傷性關節炎、膝關節腔內積液及相關影像學改變,其恢復情況受多種因素影響,傷殘等級需專業評定。 1. 恢復可能性:髕骨粉碎性骨折的恢復取決于骨折程度、治療及時性和有效性、術后康復等。半月板損傷的恢復與損傷程度和治療方式有關。創傷性關節炎的預后受病情嚴重程度和后續治療控制影響。膝關節腔內積液的吸收與炎癥控制和關節活動度有關。 2. 傷殘評定:傷殘等級的評定需綜合考慮關節功能障礙程度、疼痛程度、活動受限情況等多方面,由專業的傷殘鑒定機構依據相關標準進行評定。 3. 治療方法:包括保守治療,如休息、制動、藥物治療(如非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布,消腫藥如邁之靈);手術治療,如骨折復位固定、半月板修復等。 4. 康復訓練:在病情穩定后,進行有針對性的康復訓練,如關節活動度訓練、肌肉力量訓練等。 5. 日常注意:避免過度勞累、注意保暖、控制體重,以減輕膝關節負擔。 總之,對于此類復雜的膝關節損傷,應積極治療,配合康復,并通過專業機構評定傷殘等級。
2025-01-06 00:03
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回答2
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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你好骨折至少臥床休息二個月左右的不要急可以在床上適當的活動肢體補充鈣和維生素D注意復查
2015-11-23 10:14
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回答1
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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半月板損傷治療方法:1.急性期:如關節有明顯積液(或積血),應在嚴格無菌操作下抽出積液;如關節有“交鎖”,應用手法解除“交鎖”。然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝關節于伸直位4周。石膏要妥為塑型,病人可帶石膏下地行走。在固定期間和去除固定后,都要積極鍛煉股四頭肌,以防肌肉萎縮。2.半月板血液供應區損傷修復:半月板血液供應區的損傷,特別是縱形裂傷,可行縫合手術使其愈合,該手術預后良好,這已為許多實驗和臨床研究證實。但在一個長達10年的前瞻性觀察中,不少做過此種手術的病人被發現有x線關節退變征象。這說明這種修復的損傷的半月板的生物力學功能或許并未完全重建。 3.半月板無血液供應區損傷修復:半月板無血液供應區的損傷相對較難,成為膝關節外科中的一個難題。半月板無血液供應區較小而規整的損傷,如桶柄樣撕裂等,往往行部分切除術,療效尚可。但這畢競或多或少損害了半月板的生物力學的生物理學功能。目前雖然發現有許多方法可處理半月板無血液供應區損傷,但臨床研究進行得較少,這方面有待開拓。 4.半月板嚴重損傷:半月板嚴重損傷時,只得行全切除手術,此時可行冰凍半月板和半月板假體移植,但半月板假體移植術存在不少難題,如假體的生物力學功能不能達到要求,假體難于固定,移植后關節退變仍然明顯等。5.手術治療:手術治療多指利用關節鏡,取出游離的半月板碎片,或切除損傷的半月板。其中,切除半月板是最后的手段。患者在切除半月板后將喪失或減弱跳躍、負重等基本生理功能。 6.中藥治療:中醫認為半月板損傷可通過外敷月板鎮痛貼進行治療。通過外敷可使月板鎮痛貼的藥物分子經皮膚吸收參與血液循環,直達病處,并通過皮膚傳導至經絡、筋骨,激發肌體的調節功能,促進功能恢復。
2015-11-23 09:38
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