雙手在吃飯和拿筆時發抖，可能由生理性因素、甲狀腺功能亢進、帕金森病、特發性震顫、肝豆狀核變性等引起。 1.生理性因素：如精神緊張、過度疲勞、劇烈運動后等，一般通過休息、放松可緩解。 2.甲狀腺功能亢進：甲狀腺激素分泌過多，導致代謝加快，神經興奮性增高，出現手抖。可通過甲狀腺功能檢查確診，治療藥物有甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛爾等。 3.帕金森病：常見于中老年人，與多巴胺能神經元變性有關。除手抖外，還伴有動作遲緩、肌肉僵硬等。治療常用藥物有美多芭、金剛烷胺、司來吉蘭等。 4.特發性震顫：有一定遺傳傾向，多在做精細動作時手抖。一般癥狀較輕，不影響日常生活時可不治療。 5.肝豆狀核變性：是一種遺傳性銅代謝障礙疾病，銅在體內蓄積損害神經系統，導致手抖。治療需驅銅，常用藥物有青霉胺、二巰丁二酸等。 如果雙手發抖的情況持續不緩解或加重，應及時到正規醫院神經內科就診，明確病因，進行針對性治療。

你好，根據你的提示要考慮有無神經系統疾病的存在，建議你需要到神經內科具體診治。