服用異煙肼、利福平、鹽酸乙胺丁醇片和吡嗪酰胺后出現胃脹，有可能是藥物的不良反應，但也可能是其他原因引起，比如飲食不當、胃部疾病、藥物相互作用、心理因素等。 1. 藥物不良反應：抗結核藥物可能會對胃腸道產生刺激，導致胃脹等不適。異煙肼可能引起胃腸道癥狀，利福平可影響胃腸功能，吡嗪酰胺也可能有胃腸道不良反應。 2. 飲食不當：如果在服藥期間進食過多不易消化、產氣的食物，如豆類、紅薯等，可能導致胃脹。 3. 胃部疾病：本身患有胃炎、胃潰瘍等胃部疾病，在服藥的同時可能會加重胃部不適，出現胃脹。 4. 藥物相互作用：同時服用的其他藥物與抗結核藥物相互作用，影響胃腸功能。 5. 心理因素：對疾病和藥物的擔憂、焦慮等不良情緒，可能引起胃腸功能紊亂，出現胃脹。 總之，服用這些抗結核藥物后出現胃脹，需要綜合考慮多種因素。如果胃脹癥狀持續不緩解或加重，應及時就醫，在醫生的指導下進行相關檢查，以明確原因，并采取相應的處理措施。

這種情況考慮是藥物刺激胃腸道引起胃部不適的可能。注意清淡飲食，不要吃辛辣刺激性食物，不要喝酒抽煙，可飯后服藥減輕藥物對胃腸道的刺激，多喝稀飯養胃。