57 歲糖尿病患者下壁心梗治療方案咨詢
所患疾病:下壁心肌梗塞(已到醫(yī)院就診)醫(yī)生你好我岳父今年57歲有糖尿病史,于5月12號突發(fā)下壁心肌梗塞,入院20分鐘注射通血栓后大約四小時出現(xiàn)心顫,醫(yī)院電擊除顫,說呼吸困難給上呼吸機(jī),14日晚又出現(xiàn)發(fā)燒現(xiàn)象,這樣下去一直在ICU住院,院方?jīng)]能力做介入治療,想請您給出個最佳治療方案補(bǔ)充:我們應(yīng)該轉(zhuǎn)院還是繼續(xù)觀察,繼續(xù)觀察是否會錯過治療時機(jī)危機(jī)命,帶著呼吸機(jī)是否可以轉(zhuǎn)院。
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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對于 57 歲有糖尿病史且突發(fā)下壁心肌梗塞的患者,治療方案需綜合考慮病情、醫(yī)院條件、并發(fā)癥等因素。包括評估心肌損傷程度、控制血糖、處理并發(fā)癥、選擇合適治療手段以及考慮轉(zhuǎn)院風(fēng)險。 1. 心肌損傷評估:通過心電圖、心肌酶譜等檢查,明確梗死范圍和心肌受損程度,為后續(xù)治療提供依據(jù)。 2. 血糖控制:使用胰島素如門冬胰島素、甘精胰島素等,將血糖控制在合理范圍,有助于心肌恢復(fù)。 3. 并發(fā)癥處理:針對呼吸困難、發(fā)熱等并發(fā)癥,采取相應(yīng)措施。如呼吸困難使用呼吸機(jī)輔助呼吸,發(fā)熱查找原因,可能是感染所致,需使用抗生素如頭孢呋辛、左氧氟沙星等進(jìn)行抗感染治療。 4. 治療手段選擇:若所在醫(yī)院無法進(jìn)行介入治療,可評估患者病情穩(wěn)定程度,決定是否轉(zhuǎn)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。 5. 轉(zhuǎn)院風(fēng)險評估:考慮患者帶著呼吸機(jī)轉(zhuǎn)院途中的風(fēng)險,如病情變化、設(shè)備故障等。 總之,患者的治療需要綜合多方面因素,權(quán)衡利弊,做出最有利于患者康復(fù)的決策。
2025-01-05 19:59
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!醫(yī)院是沒技術(shù)做還是你目前的病情不能做?其實一開始就應(yīng)該選擇介入,不要融栓。不過目前病情這么重,還是不建議長途奔波。
2015-11-23 16:47
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好,你岳父目前出現(xiàn)的下壁心梗,目前已經(jīng)在重癥監(jiān)護(hù)室,以及用呼吸機(jī),暫時是不適合轉(zhuǎn)院的,如果非要轉(zhuǎn)院,可以帶呼吸機(jī)轉(zhuǎn)院,這樣是比較安全有效的
2015-11-23 08:31
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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這種情況做介入不適合,勉強(qiáng)去做介入,不會有好的結(jié)局,現(xiàn)在都有呼吸衰竭,沒有其他辦法了,只能對癥治療
2015-11-23 07:13
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好,你岳父目前出現(xiàn)的下壁心梗,目前已經(jīng)在重癥監(jiān)護(hù)室,以及用呼吸機(jī),暫時是不適合轉(zhuǎn)院的,如果非要轉(zhuǎn)院,可以帶呼吸機(jī)轉(zhuǎn)院,這樣是比較安全有效的。
2015-11-23 01:35
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